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首页医源资料库在线期刊中国热带医学杂志2008年第8卷第9期

复方降脂胶囊治疗高脂血症68例

来源:中国热带医学
摘要:【关键词】高脂血症复方降脂胶囊高脂血症虽不见于古代文献,但依据其常见症状:肥胖肢麻,眩晕头痛,胸闷心悸,疲乏无力及兼夹症的不同,可归属于中医眩晕,胸痹,中风,血瘀,痰湿等病证范畴。用复方降脂胶囊治疗高脂血症68例,效果满意,现报告如下。治疗组68例,男38例,女30例,年龄25~86岁,平均年龄54。2治......

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【关键词】  高脂血症 复方降脂胶囊

高脂血症虽不见于古代文献,但依据其常见症状:肥胖肢麻,眩晕头痛,胸闷心悸,疲乏无力及兼夹症的不同,可归属于中医眩晕,胸痹,中风,血瘀,痰湿等病证范畴。用复方降脂胶囊治疗高脂血症68例,效果满意,现报告如下。

  1  资料与方法

  1.1  临床资料  全部病例符合内科学第6版的高胆固醇血症,高甘油三脂症和混合型高脂血症。全部病例均来自我院2005年10月~2006年12月住院及门诊病人。治疗组68例,男38例,女30例,年龄25~86岁,平均年龄54.5岁,并有高血压病31例,糖尿病36例,冠心病14例,脑血管病15例。对照组57人,男性34例,女性23例,年龄23~85岁。平均年龄53.8岁,并有高血压病28例,糖尿病27例,冠心病11例,脑血管病变12例,两组病人的年龄,病程经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

  1.2  治疗方法  治疗组选用我院内制剂“复方降脂胶囊”,由制首乌,桑寄生,草决明,绵茵陈,黄芩,益母草,泽泻,淮山,山楂,大黄组成,每次6g,1d 3次,以1个月为一疗程,3个疗程结束,统计治疗效果。对照组用刺五加注射液(黑龙江完达山制药厂生产),每次250ml,静脉点滴每日1次,连续14d为一个疗程,连续3个疗程结束,统计治疗效果。

  2  结果

  2.1  疗效标准  完全显效:治疗3个疗程结束后临床症状及体征消失,血脂指标正常,随访1年以上未见复发。有效:症状和体征明显好转,血脂指标单项改善。无效:症状和体征,血脂指标无明显变化。

  2.2  治疗结果  治疗组68例,完全显效47例,有效17例,无效4例,总有效率94.1%。对照组57例,显效23例,有效14例,无效20例,总有效率64.9%。治疗组用药后头晕头痛,肢麻胸闷心悸,疲乏无力等症状痊愈或明显好转或改善,两组经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3  讨论
   
  祖国医学认为,高脂血症的形成与脾虚湿困,气滞血瘀,肝肾阴虚,痰瘀交阻等有关,尤与脾胃功能失调密切相关,因脾胃同居中焦,阴阳相配,脏腑相合,表里相连,经络相接,胃多受纳腐熟,脾主运化水谷,两者共同完成饮食水谷精微的吸收传输,充养全身,故脾胃健则脏腑气机升降正常,健康无病,脾胃衰则脏腑升降窒塞,诸病丛生,故高脂血症的形成乃因饮食无度或情志不遂或劳逸失调或先天脾胃虚弱,年老久病,脾胃运化失常,肝胆疏泄失调,使膏脂内聚,变生痰浊,久而成瘀,而膏脂、痰浊丶瘀血又相互关联,相互影响,故治疗以调理脾胃,化痰泄浊为主,兼顾疏肝利胆,活血化瘀。笔者依据以上宗旨,运用院内制剂“复方降脂胶囊”治疗高脂血症64例,取得满意效果。“复方降脂胶囊”由制首乌,桑寄生,草决明,绵茵陈,黄芩,益母草,泽泻,淮山,山楂,大黄组成。其中淮山,山楂可健脾胃消肉食化瘀滞,桑寄生,首乌,益母草可养血活血,补益肝肾,茵陈,草决明,黄芩可疏肝利胆,化痰浊,大黄则泻下消积通滞,泽泻利水渗湿,使水湿从小便而走。通观全方,有通有补,既能健脾泻浊化痰,活血化瘀,又兼顾补益肝肾。结合现代药理研究证实,草决明能降低血清胆固醇水平,并能抑制动脉粥样硬化斑块的形成,大黄促进泻下而抑制胆固醇的吸收,泽泻含有泽泻醇A可阻止类脂质在血清的滞留或渗透到动脉管壁,从而干扰TC的吸收、运输、分解、排泄或清除,提高血中原低水平的HDL及其与TC的比值[1],茵陈能清除动物血清中的胆固醇和 B–蛋白,山楂具有加快TG清除作用,尤其降低TG作用更为明显[2]。故临床运用“复方降脂胶囊”治疗高脂血症获得疗效。
   
  典型病例:李某,女,54岁,于2006年9月初诊,诉上腹痞满,纳差口淡,肢软腰痠,易疲倦,二便正常,舌质淡红,苔薄白,脉滑。实验室检查:胆固醇:8.01mmol/L,甘油三脂:3.11mmol/L。患者系公务员,中年女性,长期伏案工作,倦于锻炼,中医认为“久坐伤肉,久卧伤气”,加之平素饮食不节,或饱或饥,久则伤及脾胃,致脾胃气虚,健运失常,使膏脂内存。予“复方降脂胶囊”口服,6g/次,3次/d,连服3个月,复查胆固醇:5.8mmol/L,甘油三脂:1.31mmol/L,且腹满饱胀,肢软腰痠诸症消失,胃纳正常,二便正常。继续予“复方降脂胶囊”6g/次,1次/d维持,随访半年未见复发。

【参考文献】
    [1] 中华心血管病杂志编委会.血脂异常防治专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169.

  [2] 金智生.健脾降脂灵对高脂血症大鼠血脂的影响[J].中国中西结合急救杂志,2002,9(1):41.


作者单位:海南省中医院,海南 海口 570203.

作者: 周晓晖 2010-1-13
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