点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨研究聚肌胞疣基底注射治疗尖锐湿疣的临床疗效。 方法 将肛门尖锐湿疣75例分为：聚肌胞组（即治疗组）38例，采用聚肌胞疣基底注射方法治疗；高频电烧灼组（对照组)37例。 结果 总有效率治疗组为94.7%，对照组为75.6%，两组差异有显著性（P＜0.05），复发率治疗组为18%，对照组为27%（P＜0.05）。结论 聚肌胞疣基底注射治疗肛门尖锐湿疣是一个疗效满意的疗法，且临床复发率低。
【关键词】 聚肌胞; 基底注射法; 尖锐湿疣
肛门尖锐湿疣是肛肠科一种由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的皮肤粘膜新生物型病变，好发于皮肤粘膜交界处，如肛门周围等。该病治疗方法较多，但容易复发，我们采用聚肌胞基底注射法治疗，取得了满意疗效，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 病例选择
参照《实用肛肠外科手册》中的尖锐湿疣的诊断标准［1］，并且每例均做病理活检，选择门诊病人75例，病程15d～3个月。
1.2 病例的分组
聚肌胞基组（即治疗组）38例，男30例，女8例，平均年龄（21±2.5）岁；高频电烧灼组（即对照组）37例，男28例，女9例，平均年龄（21±3.5）岁，两组性别、年龄、病程、临床表现，病变大小及疣体数目，差异无显著性（P＞0.05）。
1.3 治疗方法
治疗组：聚肌胞1mg，2%利多卡因注射液5ml，注射用水5ml，上药混合, 肛门疣体的基底部注射，对疣体小者做点状注射，体大溶合者做广泛片状注射，每3d 1次，4次一个疗程，便后肛门用高锰酸钾溶液（1:5 000）坐浴。对照组：使用中国杭州大力神公司生产的ZZ-ⅢD型肛肠综合治疗仪烧灼治疗，1次为一疗程，术后每日用高锰酸钾溶液（1:5 000）坐浴肛门，并用烧伤湿润膏涂患部，每日2次，以促使伤口的愈合。
1.4 疗效判断标准［2］
①痊愈：疣体消失，自觉症状消失，无复发；②好转：疣体大部消除，自觉症状好转；③未愈：疣体及自觉症状无明显变化。
2 结果
2.1 两组治疗结果
两组疗效比较P<0.05,见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较组别痊愈（略）
2.2 随访结果
随访半年，治疗组7例复发，复发率18%。复发者经聚肌胞基底注射一个疗程后痊愈。对照组10例复发，复发率27%。经多次电灼后方治愈。复发率两组有显著差异（P＜0.05）。
3 讨论
尖锐湿疣的发病一般认为是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤粘膜性疾病，目前认为人体被尖锐湿疣病毒感染有3个条件［2］：一是接触病毒，皮肤磨擦损害；二是潮湿不洁的环境；三是37℃左右的温度。不仅人体的肛门、阴茎、女阴是最具备这些条件的部位，且人体上述三个因素不易改变，因而疾病易发。
治疗尖锐湿疣的方法很多，有以局部物理治疗为主的方法，如激光、高频电、冷冻等方法治疗，但只是针对疣体而对疾病形成的病因没有治疗，因此复发率较高。我们用聚肌胞注射液治疗，并采用局部注射方法治疗尖锐湿疣，以高浓度注射于病毒聚集的疣基底部。聚肌胞是高效干扰素诱生剂［3］，能刺激机体细胞产生干扰素，干扰素促使肌体产生抗病毒蛋白，阻止病毒的复制，从而发挥抗病毒作用。此外本品尚有加强机体的免疫机能，增强人体的抵抗力，防止疾病的复发。通过临床的研究，我们对肛门尖锐湿疣的治疗取得了94.7%疗效，且复发率18%明显低于对照组，充分说明聚肌胞疣体基底注射是治疗肛门尖锐湿疣的一种有效的临床疗法。
【参考文献】
［1］何永恒.实用肛肠外科手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社,2004,390.
［2］单文再.现代中医肛肠病学［M］.北京:科学技术出版社，2000,204～205.
［3］耿宝琴,卞如谦.处方手册［M］.杭州:浙江科学技术出版社，1993,524.
作者单位：海南省农垦总局医院东湖门诊部,海南 海口 570203.