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高频氩束凝是近年来应用于内镜治疗上的一种新型的非接触性技术。经临床应用证实，高频氩束凝较电凝等方法更为安全有效，常用于治疗消化道息肉、疣状胃炎、急性消化道出血等。
1 高频氩束凝的特点
氩气是一种性能稳定、无毒、无味、对人体无害的惰性气体，在高频、高压作用下，被电离成氩气离子。氩气离子具有极好的导电性，可连续传递电流，将电极输出的凝血电流持续传递至病灶表面。氩气为惰性气体，在手术中可降低创面温度，减少损伤组织的氧化和炭化。
2 高频氩束凝的工作原理及优点
高频氩束凝通过氩气离子化，能量由探头传递至组织表面，达到组织凝固而灼除病理组织的目的。
高频氩束凝的独特之处是：脉冲频率平稳地发出高频电功率，且呈放射状，烧灼面积较大，故经烧灼止血后的病灶表面均匀平坦，覆盖面大，病灶灼除较为充分。高频氩束凝烧灼后的黏膜损伤深度不超过2mm，即使是较大范围的治疗也一样，故治疗较为安全。高频氩束凝的另一优点是，无论探头是否指向组织表面，氩离子束通常可以自动选择到达组织的最佳通路，转向电阻较低的未干燥区域，直至所治疗的区域干燥为止。因此，只要限定一定的功率和时间，内镜下高频氩束凝的治疗比较安全。另外，高频氩束凝为探头非接触性治疗，无粘连，亦可缩短治疗时间。且因其为散发及轴向传导氩离子气流，对于较难治疗的部位，如食管和胃角等，均迅速有效。其次，氩离子束还具有自动调节功率的特点，即通过调节喷嘴到组织的距离连续改变功率，所设定的功率只是一个最大值，当喷嘴逐渐远离组织时，则功率逐渐减少。
3 高频氩束凝的操作
采用AG9800型氩气高频电刀和FUJINON型电子胃镜、肠镜，一般设置氩气为2L/min，氩束凝为20W。
内镜观察病灶部位，用蒸馏水冲洗，使病灶清晰可辨，然后经内镜钳道插入氩气刀治疗探头，在距离病灶2～3mm处，以每次1～3s的时间施以氩束凝，直至病灶呈白色或焦黄色。其基本要领是：①探头与创面呈45～60度角，自上而下，由后向前推进，利用氩气流将创面血液吹干净同时电凝；②功率要适当大一些，扫描速度要慢一些，尽量一次完成，不要在一点上反复扫描；③氩气流不要太大，一般在5L/min以下，否则易将焦痂吹起或使温度太低，影响止血效果；④喷嘴内进入血液或液体后，将会损坏，所以不要距组织太近。
(山东省章丘市中医院，山东 章丘 250200)