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【摘要】 目的: 了解民族地区大学生的吸烟状况，探讨控烟的有效措施。 方法: 以问卷形式调查湖北民族地区两所高校3500名在校大学生的吸烟状况。 结果: 在调查对象中，经常吸烟和吸烟成瘾人数高达25.48%，其中，男生高于女生，土家、苗族学生高于其它民族学生，二、三年级学生高于一、二年级学生，三者均有显著统计学差异（χ2 =26.3，χ2 =18.6，χ2 =16.4，P均<0.01）。上大学以后养成吸烟习惯的高达68.03%，学生吸烟主要以社交为目的（64.04%）。 结论: 大学生吸烟率增加问题应引起高度关注，需要加大控烟宣传教育力度和强化干预措施加以控制。
【关键词】 大学生;吸烟;问卷调查;宣传教育;干预
烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，是人类健康所面临的、最大的、可以预防的危险因素 ［1］ 。为了充分了解湖北民族地区大学生的吸烟状况，探寻大学生控烟的有效措施，我们以湖北民族地区的两所大学———湖北民族学院和恩施职业技术学院作为研究对象，于2005年10月进行了有关大学生吸烟状况的知、信、行调查。
1 对象与方法
1.1 对象 在湖北民族地区的湖北民族学院和恩施职业技术学院两所大学6个院系的一～四年级学生中，抽样调查3500名学生，其中男生2200人，女生1300人;一、二年级学生2450人，三、四年级学生1050人;土家、苗族学生1264人，其他民族学生2236人。
1.2 方法 由湖北民族学院保健科组织本院医学院学生进行，调查采用分层整群抽样的方式，自制调查问卷，调查对象以无记名方式填写，填写后当场收回问卷。活动中争取学校学生会、团组织协助，对学校领导和老师实行回避。以收回有效答卷数量为统计常量。问卷整理后按拟定编码进行计算机输入，使用AST486微机进行数据统计，采用SPSS/PC+软件包对数据进行分析处理。
1.3 内容及标准 问卷调查内容分基本情况、行为态度和知识了解3大项，其中行为态度包括自身吸烟、戒（控）烟程度和状况，对周围人群吸烟的态度。吸烟程度标准为:平均每天吸烟量低于1支为偶尔吸烟，平均每天吸烟量2～10支为经常吸烟，平均每天吸烟量10支以上为吸烟成瘾。
2 结果与分析
本次调查共发放问卷3500份，收回合格问卷3360份，答卷有效率为96%。其中，男生2097人，女生1263人;一、二年级学生2401人，三、四年级学生959人;土家、苗族学生1238人，其他民族学生2122人。经统计分析，获得相关数据如下:2.1 吸烟人数（见表1）
表1 吸烟人数和程度调查结果分析 ［略］
表1经统计学处理，结果表明:在经常吸烟和吸烟成瘾人数所占比例中，男生高于女生（ χ 2 =26.3，P<0.01），土家、苗族学生高于其它民族学生（ χ 2 =18.6，P<0.01）;二、三年级学生高于一、二年级学 生（ χ 2 =16.4，P<0.01）。
2.2 吸烟行为分析 调查结果表明:大多数学生进入大学后开始养成吸烟习惯。少部分学生是进入大学前养成的吸烟习惯，吸烟的最主要原因主要集中在社交需要、消除疲劳、排忧解闷、增添乐趣4个方面。其中，社交需要成了最主要诱发因素。在学校，香烟不仅成为朋友聚会时的共享之物，也开始成为社交中的“介绍信”。详细见表2。
表2 1830人吸烟习惯形成时间与原因分析 略
2.3 对吸烟危害健康知识的了解 总体上，90.9%的大学生都知道吸烟对身体有很大危害，并知道吸烟与气管炎、肺癌、冠心病、胃肠炎等疾病有密切关系，但对具体危害还缺乏深刻认识（详见表3）。获得相关知识的途径主要来源于控烟宣传活动（占51.4%）、书刊及新闻媒体（占30.4%），来自学校教育和同学、亲友劝告的较少，仅占11.7%和6.5%。
表3 3360人对烟草危害的了解 略
2.3 对控烟态度 由于对吸烟危害身体健康有所认识，大多数正在吸烟的大学生有控烟、戒烟的愿望和打算。调查结果表明，52.3%的调查对象表示将彻底放弃吸烟，27.1%的调查对象表明应适当控制吸烟并逐步戒掉，16.8%的调查对象表示今后视情况而定，只有3.8%的调查对象表示不会戒烟。不吸烟的原因或促成其戒烟的因素依次为:健康因素（占61.3%），经济因素（占19.4%），亲友（主要是异性朋友）反对（占10.3%），学习、工作环境和条件等外部因素制约（占6.7%），以其它嗜好替代（占2.3%）。对其他人吸烟的态度则比较消极。调查发现，对同学、好友吸烟进行干预的选择比较少，其中，理解接受1747人（占52.0%）、反感但不干涉945人（占28.1%）、劝阻干涉525人（15.6%）、其他143人（4.3%）。
3 讨论与建议
3.1 对吸烟调查的进一步讨论 湖北民族地区大学生大多来自贫困地区，而在校大学生吸烟率却高于全国平均水平 ［2］ ，表明大学生吸烟与学生经济状况关联性不大，其中，土家、苗族学生高于其它民族 学生的原因主要是在土家、苗族聚居区种植烟草的较多、开设烟厂也多，相应的教师、家生家长、亲戚中吸烟者较多，对学生直接影响大。二、三年级学生吸烟比例高于一、二年级学生，可能与学生社交面扩大和思想压力大有关。
3.2 关于控烟宣传教育 从大学生吸烟习惯形成时间与原因、对吸烟危害健康知识的了解、控烟态度几方面综合分析，在大学生中进一步开展控烟宣传教育不仅很有必要，而且应拓宽宣教面，改进宣教方法。①控烟宣传教育要全面、深入，尤其要加大学校教育的力度。宣传教育要力求系统性和科学性。不断调整教育策略，注意教育效果评价。不仅要反复宣传吸烟有百害而无一利，而且要对“不接受别人递的烟是否不礼貌”、“敬烟是否是与人接近的好办法”等有代表性观点展开讨论，消除不良社会风气的影响。②宣传教育形式要多样化。高等院校积极开设控烟教育课程，将其纳入学校健康教育之中，也可以利用专题讲座、知识竞赛、展览、广播站、电视台、互联网等形式进行形象生动的宣传教育，还可以通过组织成立“学生戒烟协会”，开展评比“无烟小组”、“无烟班级”、“无烟寝室”，确立“无烟周”、“无烟月”等活动，对学生加强督促教育。③学校领导、教师、学生干部、优秀团干、三好学生要作出表率，带头不吸烟，以典型带动，形成良好氛围。
3.3 加大干预力度，强化控烟措施 ①制订相应的校规、校纪，建立约束机制。教育部曾规定校园内禁止吸烟，学校可结合实际明令在电教室、计算机房、语音室、图书馆、教室、体育馆、电影院等公共场所禁止学生吸烟，对举报者进行奖励，对违者予以经济处罚和纪律处分;把学生吸烟与评先进结合起来，吸烟学生不能被评为三好学生，不能获得奖学金，更不能向学校申请贷款 ［3］ ;②对重点对象不仅要强化教育，而且要给予人性化关怀，如主动提供戒烟药物、加强心理疏导等。
参考文献
［1］ 孟仲莹.50例戒烟成功者原因分析及控烟方法探讨［J］.中国健康教育，2004，20（5）:433-434.
［2］ 张雪莉，田本淳，侯培森，等.青少年吸烟行为干预研究进展［J］.中国健康教育，2003，19（11）:863-865.
［3］ 王晓峰，保天行，吴锦屏，等.大中专学生吸烟现状分析及控烟对策探讨［J］.预防医学情报杂志，2002，18（4）:305-307.
湖北民族学院，湖北 恩施 445000