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【摘要】 目的: 分析葡萄膜炎的临床类型、病因及发病年龄和性别构成。 方法: 对1998～2004年我院诊治的葡萄膜炎患者临床资料进行回顾性分析。 结果: 各种葡萄膜炎患者共96例，男50例，女46例，平均发病率年龄31岁，其中前葡萄膜炎47例，占48.9%;全葡萄膜炎31例，占32.3%;后葡萄膜炎10例，占10.4%;中间葡萄膜炎8例，占8.3%。能够确定病因或归于特定类型的患者共56例，占58.3%;不明原因者40例，占41.7%。风湿性葡萄膜炎22例，占22.9%;小柳原田病8例，占14.3%;拟弓形体性葡萄膜炎7例，占12.5%;中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例，占10.9%;其次为病灶感染或感冒引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等。 结论: 葡萄膜炎多发于青壮年，男性稍高于女性，由风湿引起的前葡萄膜炎更为多见。
【关键词】 葡萄膜炎，分类;葡萄膜炎，病因学
Clinical analysis of96cases of the uveitis
【Abstract】 Objective: To analyse the clinical classificatin and etiologies of uveitis. Methods: A retrospectin analysis was made on the pa-tients with uveitis，based on96uveitis patients. Results: The total number of the patients is96（male50，female46），with the average age at diease onset being31years of age，Anterior uveitis was seen in47cases，accounting for48.9%of all the patients.Panuveitis（31caes，32.3%）.Posterior uveitis（10cases，10.4%）and intermediate uveitis（8cases，8.3%）.Etiological factors and clinical entities were indentified in56patients，accuntion for58.3%of all the patients and the other40patients were idiopathic ones. Conclusions :Uveitis occurs mostly in yong and middle-aged adults.In general，apredilection was seen in the male as copmared wity the female in the development of uveitis.Rheumatic anterior uveitis is the common type.
【Key words】 Uveitis，classification;Uveitis，etiology
葡萄膜炎病因复杂，种类较多，是常见的致盲眼病之一。现对1998～2004年我院诊治的96例葡萄膜炎患者的临床类型及其特点进行回顾性分析。
1 临床资料
患者96例，男50例、女46例，男女比例为1.09∶1，年龄6～70岁，平均31岁，其中21～50岁75例，占78.1%。葡萄膜炎患者年龄分布见图1。
图1 葡萄膜炎患者年龄分布 略
患者均经详细问诊，除常规作眼部裂隙灯、眼底镜检查外，还散瞳检查玻璃体及眼底，确诊中间葡萄膜炎需作三面镜检查，遇有视网膜病灶及血管病变者行眼底血管荧光造影。实验室检查和辅助检查包括血常规、血沉、抗“0”、类风湿因子（RF）、弓形体CAg（循环抗原）及IgM、IgG（ELISA检测）、OT实验、胸部X线检查等。
2 结果
前葡萄膜炎47例，占48.9%，其中肉芽肿性2例，非肉芽肿性45例;全葡萄膜炎31例，占32.3%;后葡萄膜炎10例，占10.4%;中间葡萄膜炎占8.3%，全以双眼发病。
根据临床表现、实验室检查及伴随的全身疾病可确定特殊类型和病因者56例，占58.3%;不明原因者40例，即特发性葡萄膜炎 ［2］ ，占41.7%。本文按病因分，风湿病性葡萄膜炎22例，占39.2%;小柳原田病8例，占14.3%;拟弓形体性葡萄膜炎7例，占12.5%;中心性渗出性脉络膜视网膜炎6例，占10.7%，其余为病灶感染或感冒等所引起的葡萄膜炎、结核性葡萄膜炎、交感性眼炎、急性视网膜坏死等。
3 讨论
本组按解剖位置分类发现，葡萄膜炎的临床类型以前葡萄膜炎最多，以下依次为全葡萄膜炎、后葡萄膜炎和中间葡萄膜炎，这一构成比例次序与1999年张子英等 ［4］ 的报道相同，而与2002年杨培增等 ［1］ 的报道略有不同（中间葡萄膜炎占6.43%，大于后葡萄膜炎的4.9%）。96例葡萄膜炎患者中，男性高于女性（男女比例为1.091）葡萄膜炎好发于青壮年，这与国人报道 ［3，4］ 相符。
全葡萄膜炎中，小柳原田病9例，6例为女性，均为双眼发病;拟弓形体性全葡萄膜炎5例，均呈急性发病。后葡萄膜炎10例中，3例为弓形体后葡萄膜炎，这与杨培增等 ［1］ 报道存在差异。
参考文献
［1］ 杨培增，张震，等.葡萄膜炎的临床类型及病因探讨［J］.中华眼底病杂志，2002，18:253-255.
［2］ 谢楚芳，杨培增，黄祥坤.198例前葡萄膜炎的临床分析［J］.中国眼底病杂志，1994，10:159-160.
［3］ 杨培增，李绍珍.葡萄膜炎研究现状Ⅱ.流行病学研究［J］.中华眼底病杂志，1992，8:53.
［4］ 张子英，胡俊喜，王晓丽.200例内因性葡萄膜炎的临床分析［J］.中华眼底病杂志，1999，15:255.
1.新乡医学院第三附属医院眼科，河南 新乡 453000;
2.新乡医学院第一附属医院;3.郑州大学第四附属医院