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【摘要】 目的：探讨青少年精神疾病的发生与个性特征、应激因素的关系。方法： 回顾性分析1995年1-6月间712例首次住我院，年龄17岁及其以下患精神疾病的青少年患者的临床资料自制调查表，对他们进行个性特征、应激因素与其发病之间关系的调查。结果：青少年精神疾病的发生与其个性特征、应激因素有重要的关系，个性中以内向型性格的患病率最高(63.6％)，差异非常显著(P<0.01)。其次有明显应激因素诱发患病的占70.2%，其中以学习紧张，压力大，升学落榜占多数(53％)。结论：青少年其个性心理还未完全成熟，对社会的适应性和对挫折的承受能力差，易诱发各种精神疾病，需加强心理健康教育。
【关键词 】 青少年；精神疾病；个性特征；应激因素
近年来，临床发现青少年精神疾病发病率逐年上升［1］。据世界卫生组织估计：2020年以前全球儿童精神障碍会增加50%［1］。在我国17岁以下的青少年中，目前患有精神疾病的人数已超过1 600万人［1］。其原因除生物学因素外，其个性特征、应激因素是诱发患病的重要因素，为了探讨青少年精神疾病与其个性特征、应激因素的关系，我们对712例青少年患者的临床资料进行调查分析。
1 对象与方法
1.1 对象 712例均为1995年1-6月首次住我院的≤17岁的青少年患者。据病案资料提供的资料，以CCMD-3诊断标准重新诊断，个性特征的分类按高等学校教材《管理心理学》有关性格的类型分为内向、中间、外向型。
1.2 方法 采用回顾性方法，用自制调查表，对入组住院病历进行调查分析。内容包括性别、发病年龄、个性特征、起病诱因、目前诊断。统计方法使用相对的百分比（％）计算和x2检验。
2 结果与分析
2.1 一般资料 男297例(41.7％)，女415例（58.3％)，发病年龄2~17岁，平均(15.6±1.7)岁，其中年龄组分配：≤7岁22例(3.1％)，8~12岁59例(8.3％)，13~17岁631例(88.6％)。
2.2 疾病分类 分裂症420例(59%)，心境障碍116例(16.3％)，癔症、应激障碍、神经症58例(8.1％)，癫痫性精神障碍49例(6.9%)，脑部疾患致精神障碍33例(4.6％)，躯体疾患致精神障碍4例(0.6%)，其它精神障碍32例(4.5％)。
2.3 个性特征与疾病见表1
表1 个性特征与疾病(略)
表1显示，内向型性格患病率最高(63.6％)，差异非常显著(P<0.01)。在420例分裂症病人中，个性内向者占68.1％，差异非常显著(P<0.01)，癔症、应激障碍、神经症中，内向型性格占81％，有显著差异(P<0.05)，其它疾病个性特征没有显著差异(P>0.05)。个性特征对一个人的适应行为的影响相当重要，不良个性为精神疾病的发生发展提供了条件。
2.4 应激因素与疾病，见表2
表2 应激因素与疾病(略)
表2可见，明显应激因素诱发患病者占70.2％，其中学习紧张、压力大、升学落榜占53％，家庭因素占12.5％，说明当前青少年在学习、升学问题上压力较重，其次不良的家庭环境因素容易造成青少年的心理异常。
3 讨论
调查结果显示，不良的个性和个性缺陷是青少年精神疾病的发病基础。青少年处于个性的塑造和形成阶段，个性心理还未完全成熟，性格内向者内心困惑不能及时发泄，特别是面临各种不良刺激带来的冲击，很容易引起各种心理障碍。家长应为其创造民主、平等、和谐、宽松的家庭环境，培养其乐观健全的个性。家庭成员间的关系和行为、情感交流、文化素质、生活习惯、思想观念等对他们的个性发展和成长有潜移默化的影响［2］。家庭结构不健全或家庭关系不和谐，易使他们的个性存在缺陷。
应激因素是青少年精神疾病的重要发病诱因。青少年是社会的成员，生活在家庭和社会中，电视信息的影响，繁重的学习任务，升学的竞争，理想和现实的矛盾，同学和师生之间交往的冲突，父母的过高期望，父母对子女期望愈高，子女的心理压力愈严重［3］。都牵系着他们的心理，烦躁、压抑、苦闷的心情无法摆脱，如不及时调适造成心理失调，导致精神障碍。调查结果显示学习、升学方面应激因素占53％，表明学习和学业是青少年最大的压力来源［4］。
总之，学校和家长要重视青少年的心理咨询，与他们建立民主、平等、相互尊重的师生、亲子关系，给他们以宽松、尊重、支持、鼓励的发展空间，引导他们正确认识社会环境，学会远离和抵制社会不良诱惑，及时对其心理障碍进行干预，切不可期望过高，求全责备，消除和预防他们智力、情感、意志和个性发展过程中所出现的种种精神偏差，加强心理健康教育，顺其所思，与其所需，同其所感，引其所动，投其所好，扬其所长，用其所为，促其所成，从而培养他们良好的心理素质和自我心理调节能力，提高对社会的适应性和挫折的承受能力，确保他们的健康成长。
参考文献
［1］ 10月10日.关注儿童青少年精神健康．中国疾病防御控制中心精神卫生中心，2004．10．10.中国精神卫生网，21健康网.
［2］ 王 延，翟 静，张天亮，等．初中生心理健康问题与家庭环境问题影响的研究［J］．山东精神医学，2004，17(1)：26-28.
［3］ 周东明，谭红专，李硕欣.726名青少年心理健康状况及其影响因素分析［J］．湖南医科大学学报，2000，25(2)：144-146.
［4］ 楼玮群，齐 铱.高中生压力源和心理健康的研究［M］，心理科学，2000，23(2)：156-159.
(山东省烟台市心理康复医院，山东 莱阳 265200)