点击显示 收起
儿童期情绪障碍与其发育和境遇有一定关系，与成人期神经症无连续性［1］。年龄小心理素质弱，生活中难免会产生种种困惑，而自己无法找到答案，加之部分父母只注重学习成绩，忽视了对儿童的理解和正常的心理需求，缺乏亲子之间的交流和沟通，由此导致了儿童情绪障碍。患儿往往有过度的情绪反应，如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠、回避、退缩或不语等。我们在护理这类病人时，不仅要注重患儿的身体状况，还应针对其心理特征开展心理分析与护理。2001年-2004年期间，我科共收治情绪障碍患儿70例，经治疗与护理，效果良好。
1 一般资料
本组患儿70例，其中男:女为2:1；年龄2.5~15岁,平均年龄10岁;学前10例,小学生38例,中学生22例;独生子女55例。
2 心理分析
2.1 家庭溺爱
本组病例中,37例为独生子女男性,由于家庭宠爱使患儿任性,以自我为中心。
2.2 惧怕交往
20例患儿由于自小在父母的呵护下成长,胆怯怕事,对外界环境和陌生人产生恐惧、惰性和回避行为。在与陌生人交往时羞怯难言，表现过分关注的尴尬场面。
2.3 争强好胜、惧怕挫折
40例患儿学习成绩优良，平时得到父母和老师的宠爱，偶有考试成绩不理想或违反学校纪律时，受到老师当众批评后，自尊心受到极大伤害，患儿出现注意力不集中、精神紧张、无法放松，整日沉浸在痛苦的焦虑烦躁中不能解脱，甚至拒绝上学。
3 护理措施
3.1 心理护理
医护人员要有强烈的爱心和责任心以及良好的服务态度，患儿刚到一个陌生的环境，常表现出恐惧、焦虑、猜疑或不安全的心理状态［2］。针对这些心理，医护人员要主动热情地接待患儿，耐心地向他们介绍自己、病室的环境和住院制度，解除患儿的紧张焦虑情绪。经常与患儿交流，耐心倾听他们的诉说，观察他们的情绪变化，关心和体贴他们，与他们建立亲密的关系。然后根据患儿的病因和表现，有针对性地进行说服教育，使其明白自己的错误行为和认识；循循善诱，使患儿对疾病有一个正确的认识，用支持性的语言帮助患儿树立战胜疾病的决心，增强克服情绪障碍的信心。
3.2 健康教育
3.2.1 加强对患儿的健康教育，采用个别和集体的健康教育方法。首先使患儿明白住院的重要性。其次，教会患儿如何去面对现实生活，教会患儿以非攻击性言语和行为疏泄自己的不满和愤气，教会患儿学会控制情绪的方法及如何调节负性情绪。通过参加趣味游戏、演讲、书法比赛、卡拉OK等一些娱乐活动，使患儿陶冶情操，提高机体对外界环境的应对能力［1］。同时，在各种健康教育的活动中，可转移病态的注意力，克服焦虑、抑郁或恐惧情绪，锻炼患儿的意志，使他们更好的去适应环境。另外，还可以减少住院的孤独和苦闷。
3.2.2 对家庭的健康教育 家庭是儿童青少年接触社会的第一场所，是养成良好心理素质的摇篮，所以要营造一个良好的家庭环境。而良好的家庭环境应该是家庭成员之间友好、和睦相处及互相关心。父母应为孩子树立一个好榜样。父母是儿童的第一任老师，也是小家庭里的“模仿”榜样，在言语和行为上要以身作则，起到良好的表率作用。
3.3 生活护理
加强生活照顾，养成良好的生活习惯。定期沐浴、更衣、剪指（趾）甲，根据季节增减衣服。
3.4 出院指导
出院时要详细向家属及患儿讲解坚持按医嘱服药的重要性，不要随意增减，更不能突然停药，家人要妥善保管药物。定期到医院复查，如有异常情况要及时就诊。鼓励患儿无论在学校或其他场合都要积极参加各种有益的活动、团结同学、培养健全的人格。
4 总论
通过以上护理，患儿治疗效果满意，情绪稳定，精神愉快，能适应学校的生活与学习，与同学和睦相处，达到了完全康复的效果。
参考文献
［1］ 陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理［M］.济南：山东科学技术出版社，2001：348.
［2］ 梅 竹，任传波，杜亚松.儿童青少年情绪障碍260例分析［J］.中国临床康复，2002，6（1）：95.
（山东省精神卫生中心，山东 济南 250014）