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【摘要】目的：了解住院精神病患者HbsAg携带情况及长期住院后有无新增感染。方法： 选择1 063例2003年之前入院。住院时间已满2年、现仍住院或已出院病例。查阅每份病历入院时HBsAg检测记录。出院病历的最后一次检查结果，对仍住院病人做一次乙肝五项指标检测。从性别、年龄、疾病的分类等方面进行对照分析。结果：住院精神病患者HBsAg携带率为7.43%，其中男性7.90%,女性6.02%。年龄分布以30岁~组为最高，以60岁~组为最低。按疾病分类，以其他疾病组为最高，以精神分裂症组为最低。住院2年后较住院时增加2例。结论：住院精神病患者HBsAg携带率与我国健康人群调查相一致。精神病患者长期住院后不会增加感染机会。
【关键词 】 住院精神病患者；HBsAg 携带
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带在我国属高发区，目前已有1.2亿，接近中国人口的10%［1］，但有关精神病患者HBsAg携带者情况的调查很少，为此我们对近几年我院住院精神病患者HBsAg携带情况进行了调查分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源1 063例为我院2003 年之前入院住院时间已满2年，现仍住院或已出院的精神病患者。其中男性797例，女性266例；年龄20~69岁，平均（45.77±19.87）岁。
1.2调查方法对1 063例病历逐份查阅原始记录。填写包括：性别、年龄、诊断［2］，HbsAg携带情况分入院时和现在，已出院病历的“现在”一项，以出院前最后一次检查为准，仍住院病人做一次乙肝五项指标检测。
1.3诊断标准取患者晨空腹肘静脉血2毫升，用双抗体夹心法，以OD值>0.5为阳性。
2结果
2.1HBsAg阳性携带率1 063例住院精神病患者HBsAg阳性79例，携带率7.43%。其中男性797例,携带者63例，携带率7.9%；女性226例，携带者16例，携带率6.02%。男性高于女性但两组相比无显著差异，x2=1.035，P>0.05。
2.2HbsAg携带者年龄分布以30岁~组携带率最高，以60岁~组携带率组最低，但经统计学处理，各组无显著差异，见表1。
2.3不同病种HBsAg携带分布见表2。
2.4住院前后HBsAg携带情况见表3。
3讨论
通过调查发现1 063例住院精神病患者HBsAg阳性携带率为7.43%，略低于健康人群调查结果。这可能与精神病人发病平均年龄小，此前一般身体健康，发病后社会功能降低，社交活动变少，而发病后又多长期住院而减少了接触乙肝传播途径的机会有关。
本调查显示，HBsAg携带率男性高于女性；按年龄分以30岁~组为最高，以60岁~组为最低；按疾病种类分，以其他疾病组为最高，以精神分裂症组为最低。但以上三个方面经统计学处理均无显著性差异。
另外，本调查还发现，入院后较入院时，在原有77例基础上新增2例阳性携带者。经仔细查阅此2份病例住院过程发现均为患者在住院期间经常假出回家或合并躯体疾病而外出诊治所致感染；故与在精神科长期住院无关，所以本文认为不能将HBsAg阳性作为限制精神病人住院的条件。
表1HBsAg携带者年龄分布（略）
x2=0.4252,P>0.05。
表2HBsAg携带者疾病分类分布（略）
x2=0.4252,P>0.05。
表3住院前后HBsAg阴性变化（略）
参考文献
［1］王爱霞.全国在职卫生人员传染性疾病防治知识培训卫生部规划教材［M］.北京：人民卫生出版社，2004，6:204-207.
［2］中华医学会精神科分会编.CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第三版.济南：山东科学技术出版社，2001，4：75-77.
（山东省济南市精神病院，山东济南250117）