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【摘要】 目的：探讨用中药解毒固齿汤辅助治疗重度牙周病临床治疗效果。方法：选择重度牙周病患者在机械清除牙石、菌斑、牙垢以后服用中药解毒固齿汤和服用抗菌药治疗结果相对照。结果：解毒固齿汤显效率91.43%，抗菌药显效率92%。结论：两组治疗结果显效率无明显差别。
【关键词】 中药 牙周病
2005年6月～2006年7月采用解毒固齿汤辅助治疗重度牙周病60例，取得了满意的治疗效果，现报告如下：
1 临床资料和方法
1.1 临床资料 本组60例重度牙周病，征得病人同意随机分为实验组35例（A组）和对照组25例（B组）。A组男15例，女20例，年龄29～72岁，平均43.3岁；B组男15例，女10例，年龄28～77岁，平均46岁。
1.2 治疗方法 A组在机械清除牙石、菌斑、牙垢的基础上，应用知母10g、黄柏10g、生地10g、枸杞子15g、白芷10g、黄连10g、熟地15g、山药30g、山萸肉10g、牛膝30g、甘草5g，水煎口服，每日一剂，应用5天观察治疗效果。B组：同样用机械方法去除牙石、牙垢、菌斑后应用利君沙0.25g，每日3次，替硝唑1.0g，每日1次，用药5天观察治疗效果。
1.3 疗效评定标准 显效：牙龈充血、水肿、出血、牙周溢脓消失，牙龈外形恢复，牙齿活动度减轻。有效：牙龈出血、溢脓消失，牙龈仍有充血及轻度水肿。无效：牙龈充血水肿、出血溢脓减轻，但上述症状仍存在。
2 结果
A组显效32例（91.43%），有效3例（8.57%）。B组显效23例（92.00%），有效2例（8.00%）。两组疗效比较差别无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
牙周病的治疗，国内外均采用综合治疗的方法。机械清除菌斑、牙石是牙周病治疗的首要手段，但深牙周袋内和牙龈及牙周袋壁组织内的致病菌很难彻底清除，仍需服用抗菌药物治疗［1，2］。 解毒固齿汤的组成是严格按照传统中医理论，认真筛选有效中药而组方。传统中医理论认为，齿为肾所主，而上下牙床属阳明大肠经和胃经，齿和齿龈均需气血的濡养，故本病常由胃火上炎、肾气不足、气血亏虚所致。因此，制定益气补肾、泻火解毒的组方原则［3］。方中熟地、枸杞子、山药、山萸肉、牛膝补益肝肾和壮骨固齿，现代医学研究证实，熟地对巨噬细胞功能具有明显的保护作用，另外，还有明显镇静、利尿及抗炎作用。枸杞多醣既是免疫调节剂，又是免疫增强剂，明显提高巨噬细胞的吞噬功能。实验证实，可提高试验小鼠IgA、IgG、IgM的含量及抗体生成细胞和抗体效价，提高小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖功能；并有明显的抗氧化、抗衰老作用，有效对抗自由基过氧化，使受损膜功能发生逆转，能显著提高小鼠和果蝇的平均寿命。山药可调节或增强免疫功能，能清除氧自由基，并具有抗刺激、麻醉、镇痛，促进上皮生长，消炎、抑菌作用。山萸肉可促进巨噬细胞的吞噬和白细胞增加的功能，体外试验对伤寒、痢疾杆菌及金葡菌均有抑制作用。牛膝有较强的抗炎消肿作用及镇痛作用。生地、知母凉血解毒，现代医学研究，生地有明显抗菌作用，促进肿胀消退并可调节免疫功能，知母有解热作用，并对多种细菌有抑制作用。黄连、黄柏、白芷、甘草清热解毒、排脓消肿。现代医学研究，黄连、黄柏具有明显的抗菌、抗炎、镇痛作用，也可清除氧自由基，对多种细菌毒素有明显拮抗作用，还能增加网状内皮系统吞噬功能。白芷具有明显镇痛及抗菌作用，甘草具有明显的解毒、调节免疫、抗炎、抗变态反应，镇痛及抗惊厥作用［4］。总之，结合传统医学对该病病机的认识，再结合现代医学对该病的发病机制的探讨，参照现代中药学研究的成果，而组成该方，故尔能取得较好疗效。
【参考文献】
［1］ 曹采方.牙周病学［M］.北京,人民卫生出版社，2000：1-3.
［2］ 郑麟蕃,张震康,俞光岩.实用口腔科学［M］.北京:人民卫生出版社，1999.
［3］ 王德鉴.中医耳鼻喉科学［M］.上海科技出版社， 2001：60
［4］ 梅全喜,毕焕新.现代中药药理手册［M］.中国中医药出版社，1998：215.
作者单位：山东省聊城市人民医院口腔科, 山东 聊城 252000