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【关键词】 精神病患者
精神病患者常可出现饮食异常，如拒食、贪食、异食等，因此，饮食护理是精神科护理工作中的一项重要工作内容。我院2001～2004年住院患者中出现饮食异常60例，现将护理体会总结如下：
1 临床资料
患者60例，年龄18～60岁，平均25岁，男36例，女24例。按照CCMD-2-R诊断标准（中国精神疾病诊断学标准），精神分裂症32例，情感性精神障碍19例，脑器质性精神障碍6例，疑病性神经症3例。
2 护理措施
2.1 拒食患者的护理 对紧张、木僵、意识障碍等完全拒食患者可通过鼻饲及补液补充营养及水份，同时要细心观察病情变化，等症状有所缓解即给予适当的心理护理，耐心劝慰开导患者，尽量使其进食；对受幻觉妄想支配而拒食者，要细心了解病情，分析拒食原因，采取适当的措施。如被害妄想者认为饭里有毒不敢进食，可让患者与其他患者共同进食或调换饭菜，也可让别人先尝或让患者自己盛饭菜；自罪者认为有罪不配吃饭，应给予适当的心理治疗，鼓励进食；幻觉严重的督促、提醒、分散其注意力；违拗者可将饭菜留于床边。
2.2 贪食患者的护理 个别患者出现暴饮、暴食或饮食不规律现象，暂禁到餐厅进食，采取单独隔离措施，同时，应适当控制饮食量，饭菜应松软可口，食物要去骨去刺，温度要适宜。饮食过程应由专人看管，尽量劝导细嚼慢咽，防止发生噎食。
2.3 异食患者的护理 对异食者要严格管理，重点监护，防止发生并发症及意外。应耐心劝说，争取能够自动饮食。对劝说无效而拒食的患者，应采取隔离分餐的方法，如制作一些树木、根茎、泥土、肥皂等异状食物，放置一旁任其自食，以逐步改善饮食习惯。
2.4 餐后护理 餐后应督促患者漱口，为鼻饲患者清除鼻腔、口腔食物残渣，并及时清理和回收餐具，以防发生意外。
作者单位：潍坊市第三人民医院，山东 昌乐 262400