628名社区居民健康体检情况分析

【摘要】  目的：了解社区居民身体健康状态。方法：采用整群随机抽样的方法，对3个村的628名社区居民进行健康检查，按年龄进行健康状况的调查分析。分别做常规体格检查，查血常规、血糖、血脂、尿常规、肝功能、心电图、B超，X线胸透检查。结果：社区居民主要疾病患病率以高血压居首位(247%)，其次为心电图异常(201%)、高血脂(140%)、糖尿病(58%)；次要疾病患病率较高的是痔疮(217%)，其次为脂肪肝(41%)、胆囊结石(33%)。高血压、心电图异常在60～岁及以上年龄组检出率最高，高血脂在50～岁和60～岁年龄组检出率最高。结论：高血压病、高血脂症、心脏病、糖尿病等疾病是社区居民的主要流行疾病；与生理、行为、生活方式有着密切的联系，是危害社区居民健康的主要疾病，要通过大力开展健康教育和健康促进活动，加强相关疾病保健知识的宣传，增进社区居民健康意识和预防疾病的能力。

【关键词】  社区居民 体格检查

    628 community inhabitant healthy physical

    examination situation analyzesTANG Xiao-ying

    (HuNan Traditional Chinese Medical College Affiliated hospital Cardiovascular branch，Zhuzhou 412012,China)    【Abstract】  Objective：Understands the community inhabitant health condition.Methods:Uses the entire group random sampling the method,to three villages 628 community inhabitants carry on the automatic system checkout program,carries on the state of health according to the age the diagnosis.Makes the convention medical examination separately,looks up the routine blood test,the blood sugar,the blood fats,the routine urine test,the liver function,the electrocardiogram,Bultra,X chest passes the inspection.Results:The community inhabitant main disease prevalence rate occupies first place(24.7%),next is electrocardiogram exceptionally(20.1%),high blood fats(14.0%),diabetes(5.8%);the secondary disease prevalence rate high is hemorrhoids(21.7%),next is fatty liver(4.1%),cholecystolithiasis(3.3%).Hypertension,electrocardiogram exceptionally 60～year old of and above age group picks out rate highest,the high blood fats pick out in 50 years old of and 60 year old of age groups rate are highest.Conclusion:Diseases and so on hypertension sickness,hyperlipemia,heart disease,diabetes are community inhabitant's main popular disease;with the physiology,the behavior,the life style have the close relation,is harms the community inhabitant health main disease,must through carry out the health education and the health promotion activity vigorously,the enhancement correlation disease health care knowledge propaganda,promotes the community inhabitant health consciousness and prevention disease ability.

    ［Key words］  Community inhabitant;Medical examination

    作者简介：唐晓英，女，大学本科，学士学位。心内科副主任医师，功能科主任，《中华中西医杂志》常务编委，市专家会诊库成员。主要从事心血管方面的研究。    随着人民生活水平的提高，不合理的饮食习惯和不健康的生活方式导致的疾病日益增多，其中高血压、高血脂、心脏病、糖尿病发病率近年来呈上升趋势。我院于2006年3～4月对服务的社区居民进行免费体验，现将结果报告如下：

    1  对象与方法

    11  对象  我院所服务的社区居民健康体检，其中，男238人，女390人。≤49岁190人，50岁～196人，60岁～159人，70岁～73人，80岁～10人，年龄最小的18岁，年龄最大97岁，平均年龄5442岁。

    12  方法  全部体检项目分别由附属医院社区服务中心完成，包括询问既往史及家族史，统一填写体检表格，了解个人工作、生活习惯、嗜好、居住环境等。体检项目包括常规体格检查及血、尿常规、肝功能；空腹血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)测定，所有血标本均为空腹采集。同时，进行心电图、B超、X线胸部检查等。

    13  诊断标准  ①血压：所发现患者均符合1997年世界卫生组织(WHO)公布的高血压诊断标准；②心电图异常和高血脂：诊断标准按邓长生主编的第4版诊断学为标准；③血糖：按1997年美国糖尿病协会(ADA)提出的糖尿病诊断标准；④脂肪肝的诊断标准：为B超肝脏有不同程度的增大，表面光滑，边缘圆钝。肝回声增强、前段细密、呈云雾状，深部回声弱、稀少，甚至不能显示。肝内管道分布走向不明，各级分支不易显示。

    14  统计学处理  采用Foxpro3.0软件进行检出疾病分类统计，患病率采用卡方检验。

    2  结果

    21  患病率  在统计以系统性疾病或重要脏器为主要疾病的患病率中，确诊的主要疾病中以高血压居首位，患者数155人，患病率247%，其次为心电图异常201%、高血脂症140%、糖尿病58%。在统计以单个器官非恶性肿瘤或非功能不全为次要疾病中，其患病率分别是痔疮259%、胆结石33%、脂肪肝41%。

    22  不同年龄组主要疾病的患病率  高血脂症在50～岁和60～岁组患病率高，高血压病、心电图异常、糖尿病的患病率在60～岁组及以后上升明显，尤其是心电图异常随着年龄的增加而患病率上升。见表1。表1  不同年龄组主要疾病统计 

    3  讨论

    目前，我国慢性病现患率已超过25%，其中，现患高血压11亿人，现患冠心病1 000万人，现患脑血管病600多万人，现患糖尿病及糖耐量减低5 000多万人，每年约有25万人死于冠心病，心血管病死亡率已超过日本、法国、瑞士等发达国家。多种慢性病因死亡人数多，疾病所需医疗费负担重，已成为我国的重大问题。所以，防止慢性病的发生、发展应把重点放在预防为主上。本文对628名社区居民的健康体检显示，前4位依次为高血压(247%)、心电图异常(201%)、高血脂(140%)、糖尿病(58%)。心血管病是威胁社区居民健康的主要疾病，随年龄的增加而上升。高血压患病率达247%，高于1991年全国第三次高血压普查平均水平(1126%)，心电图异常患病率达201%，明显高于刘彦等报道的122%，糖尿病患病率达58%，明显高于1996年卫生部发布的关于糖尿病流行特点基线的调查结果320%。本文结果表明，社区居民的健康状况随着增龄而下降，最主要的因素可能是生理、生活质量的改变，随着年龄的增长，机体各器官系统功能的衰退，导致功能性和器官性疾病的发病率大幅度增加。所以，高龄人群已成为各种慢性病的高患病群体。

    因此，社区服务中心要积极采取有效的行为干预措施，改变人群不健康的行为和观念，大力开展健康教育，倡导健康的生活方式，制定对社区居民进行慢性病预防和控制措施，针对不同年龄的人群特征，采取不同的行为干预，包括定时、定期对社区居民进行体检，加大对高血压、高血脂及糖尿病、冠心病相关知识的普及宣传力度和讲授活动。尽量对“三高”高危人群进行干预，降低诱发因素，对提高社区居民身体健康有重要意义。

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作者单位：湖南中医药高等专科学校附属医院心血管科，湖南 株洲 412012