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【关键词】 精神分裂症 复发
精神疾病是人类常见病和多发病之一［1］，尤其是精神分裂症，其复发率、致残率都很高［2］。本文就精神分裂症的复发原因进行分析，以便医患配合，更好地预防复发。
1 资料与方法
1.1 对象 本文从我院380例住院病人中，抽取60例精神分裂症复发住院病例，均符合中国精神障碍分类（CCMD-3）中精神分裂症诊断标准；简明精神病评定量表（BPRS）评分≥28分，无明显躯体疾病。
1.2 方法 为自编的半定量问卷，询问对象为患者及其家属。
2 精神分裂症复发原因
2.1 未坚持服药 30例（占50％）。
2.1.1 病情痊愈出院后复发 11例（占18％），患者出院后病情稳定、社会功能好，以为病好了、不需要服药了，家属也认同，从而导致复发。这就要求医生应告知患者及其家属服药注意事项，如需停药也应在医生的监控下，出院后与医生保持联系是必要的。
2.1.2 病情好转出院后复发 19例（占32％），此类患者出院后不久即不愿服药，或回家后立即将医嘱药量减少，认为自己没病，不应该服药；好发脾气，认为家属对自己不好，导致反复多次住院。此种情况多半由于经济困难，一旦病情加重家属就筹钱住几天，病情好转就回家。
2.2 精神刺激 10例（占17％），精神病患者多半疑心重，发病后更担心受到社会及家庭的歧视。经常有患者向医生诉苦：“他们（家属）发脾气没有事，我一发脾气就说我病发了，要我住院。”即使患者痊愈了，有的单位不让上班，同事见他避让，恋人分手，爱人离婚等诸多原因，导致患者不愿面对社会，从而更加孤僻等。
2.3 更换药物 9例（占15％），患者住院期间病情稳定，带药回家能坚持服药。复发的原因有：住院期间用新药，出院后由于经济困难换了传统药，或者住院期间用传统药，出院后出现副反应换了另一种药。
2.4 家属监管力度不够 8例（占13％），患者出院后，家属忙于工作或生计，让患者自行服药。刚开始能坚持服药，一段时期后由于记忆问题，忘记吃药或自行少吃，间断服药，致病情有所波动，家属就埋怨或者是骂患者，患者心烦或迫于压力就服用几次，有时甚至一次将几瓶药全部吃掉，导致药物中毒。这就要求家属关心和重视患者，给患者以信心。
2.5 家属盲目重视 3例（占10％），由于家属特别看中子女，刚开始不承认子女或亲人有病，等病情加重时盲目求医，甚至相信迷信、巫术等，等病情控制不了才住院，住院后又担心医院条件不好或别人都比自己的亲人病情重，担心子女住院受到刺激加重。出院后到处求医，对每个医生开出的药做比较，加之，服药后有一定副作用，患者又否认有病，不愿服药，家属迁就，故病情反复迁延，难以治愈。
综上所述，精神分裂症患者病情复发的原因较多。为了预防复发，需要医院、社会、家庭及患者本人共同努力。
【参考文献】
［1］ 郝伟.精神病学［M］第5版.北京：人民卫生出版社，2004： 239.
［2］ 黄腊根，叶平，朱青凤.城乡精神分裂症复发因素对照分析［J］.中国民康医学，2006，18（3）：203.
作者单位：湖北省黄石市精神病院，湖北 黄石 435004