Literature
首页医源资料库在线期刊中国民康医学2007年第19卷第8期

婴儿股静脉定位后斜刺在股静脉穿刺中的应用探讨

来源:《中国民康医学》
摘要:【关键词】婴幼儿婴幼儿尤其是新生儿和早产儿的股静脉穿刺一直是临床护理工作中较难解决的问题之一,而临床治疗中又是一项必须做的基本操作。我院儿科自2002年4月~2006年3月开始采用股静脉定位后斜刺进针的方法收到良好效果,现报告如下:1资料与方法1。常规股静脉穿刺组(常规组)45例,其中,男26例,女19例......

点击显示 收起

【关键词】  婴幼儿

    婴幼儿尤其是新生儿和早产儿的股静脉穿刺一直是临床护理工作中较难解决的问题之一,而临床治疗中又是一项必须做的基本操作。我院儿科自2002年4月~2006年3月开始采用股静脉定位后斜刺进针的方法收到良好效果,现报告如下:

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  对我院儿科病房收住院的106例患儿随机分成两组。常规股静脉穿刺组(常规组)45例,其中,男26例,女19例,体重0.8~11.8kg,年龄生后10分钟~2.7岁。其中,早产儿10例,足月儿20例;1月以上婴幼儿18例。斜刺组61例。两组患儿在年龄、体重、一般情况和病情等方面经统计学处理无显著性差异,有可比性。

    1.2  方法 

    1.2.1  股静脉斜刺定位  患儿仰卧,大腿外展,小腿屈曲,以脐窝为中心,向耻骨联合上缘与髂前上棘连线作垂直线,以与腹股沟的交叉点为定位点。

    1.2.2  斜刺方法  定位后局部皮肤常规消毒,直径大于5cm。在定位内侧0.3cm处平行向下2cm为进针点,进针时右手持注射器。针尖斜面向上,针头向内与皮肤呈45度角,刺入针梗的1/3后改为与皮肤呈20度角进入股静脉。

    2  结果

    2.1  穿刺成功率见表1。斜刺组的成功率明显高于常规组(x2=6.15,P<0.05)。

    2.2  抽血时间  斜刺组  30~90秒,平均(42.6±9.51)秒;常规组  45~120秒,平均(50.1±10.33)秒。两组比较,差别有统计学意义(t=3.87,P<0.01)。表1  两组穿刺成功率比较

    3  讨论

    3.1  婴幼儿,特别是新生儿和早产儿,周围浅静脉较细,在做静脉血化验时从周围浅静脉不能够采集到足够的血。因此,临床常采用股静脉穿刺抽血进行化验。我科采用股静脉定位后斜刺的方法,定位快速准确。斜刺时针尖斜面与股静脉接触的面积大,接触点多,易于固定,穿刺成功率高,时间短,减少了穿刺次数和患儿的痛苦;在抽血时,若采血量多可更换注射器,换注射器时将针头沿股静脉方向向内推进少许,快速更换注射器,衔接严密后向外退针尖即可继续抽血。该法对溶血症新生儿实施末梢换血疗法时尤为适用。通常情况下,股静脉斜刺可以一人操作,节省了护士人力,提高了工作效率;而常规股静脉穿刺是先将患儿臀部抬高,触摸股动脉搏动,在搏动点内侧0.5cm处垂直进针,该法的缺点是不易固定,常需两人操作,浪费护士人力。

    3.2  急危重症患儿及早产儿,常因躁动或伴有微循环障碍、休克等,血管搏动微弱而不易触摸股动脉。定位后股静脉斜刺抽血不用触摸股动脉搏动即可采血检验,为患儿的抢救治疗争取了时间,有助于提高抢救成功率。

 

 


作者单位:河南省平顶山市第一人民医院儿科,河南 平顶山 467000

作者: 石丰月 2008-5-29
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具