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【关键词】 超声显像
超声显像技术在产科应用十分广泛。从早孕至分娩的全过程，可用B超监护，可以确定有无妊娠，观察胎儿发育，对胎儿各部分进行准确测量等。
B超很容易确定胎儿数量、胎位及胎儿心率情况，并对某些先天畸形做出早期诊断。还可以清晰显示葡萄胎、异位妊娠、流产等影像。也可以显示脐带，在多数情况下可以对脐带绕颈做出判断，判断胎儿成熟度。对胎盘在整个孕期的变化做动态观察，确定胎盘成熟度及胎盘位置，有无前置、早剥。可以观察羊水性状、数量，诊断羊水过多、过少。能为此类病例提供有价值的依据。总之，B超在产科诊断技术中占有重要地位。
1 何时做B超检查最佳
在正常情况下，妊娠18～20周做B超最佳，可以了解胎儿有无畸形、胎儿的大小，核对预产期，观察羊水是否正常、胎盘位置如何。如妊娠早期有阴道出血时，一定做B超检查，判断是否为正常的宫内妊娠，有异常时还需定期做B超，以了解病情的变化。如临产前疑有胎儿过大或骨盆大小处于边界状态，需借助B超计算胎儿大小，决定分娩方式。
2 B超可以了解胎盘情况及测量羊水量
胎盘的结构、胎盘的位置、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁有无分离和出血都是十分重要的情况 。B超可以清楚地了解胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟、与孕龄关系是否一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，胎盘的位置是否正常，可以明确诊断前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在。羊水量对于胎儿生长发育十分重要，羊水过多或过少都容易引起胎儿畸形。因此，准确测量羊水量对妊娠是十分重要的，数值在2～8cm之间是在正常范围。因此，孕妇在产科医生指导下，应进行必要的B超检查。
3 B超检查可以发现胎儿畸形
一般在妊娠18～20周做B超最主要的目的是筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，B超下容易看出是否正常。一些畸形，如开放性神经管畸形、无脑儿、脊柱裂等都可以诊断出来。使用分辨清晰的B超仪甚至连胎儿的小肢体畸形、唇腭裂均能看出，因此每一位孕妇在孕18～20周期间都应该做一次B超检查，筛查胎儿有无畸形，同时能了解胎儿生长发育情况及准确的胎儿孕龄是多少。
总之，B超对妊娠检查是很重要的，从测量羊水到了解胎盘的情况，还可以发现是否有胎儿畸形等。在产科诊断中具有重要的作用。
作者单位：北京市房山区中医医院，北京 房山 102400