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【关键词】 癔症；集体发作
1 病例
2005年3月初的一个夜晚，某民办技校一年级一女生做了一个梦，梦见鬼来找她，很害怕，就讲给同宿舍其余3名同学听，并在宿舍给鬼烧了纸钱，大家都感到害怕。第2晚又梦见鬼来了，摇晃她的床，当即惊醒、尖叫，吵醒同宿舍其他同学，听她讲述梦境后大家都很紧张、恐惧，当时约凌晨2点，4个同学便惊恐地挤到一起。天曚曚亮时，做梦的同学出现头晕、四肢乏力、站立不稳，称鬼缠住她了，继而倒地抽搐、呼之不应，其他3名同学也相继出现类似症状。7~9点间，相邻宿舍同学知道后也很恐慌，陆续有4名同学出现了类似症状，程度轻重不一。学校领导随即通知学生家长，并请校医对患病同学进行检查，初步排除食物中毒、传染病后，约上午10点请我院医生前往。根据发病原因、发作形式及症状特点，考虑为癔症集体发作。将患者分别隔离，给予暗示性药物治疗、心理治疗及卫生宣教以后，当天7名同学陆续缓解，被家人带回，另一女生仍处于意识曚眬状态，傍晚送我院门诊留观，次日缓解。第4天全部同学返校学习，随访无异常。
2 讨论
本例有以下特点：（1）8人均为初中毕业、民办技校一年级同宿舍及相邻宿舍女生，年龄15~16岁；（2）均来自农村，从小受迷信观念影响较重；（3）发病与心理因素有关。一人梦见鬼来了，讲给大家听后都处于紧张、恐惧之中；（4）一人首发，其余相继发病，症状基本相同 ；（5）给于隔离、药物暗示、心理治疗及卫生宣教后很快缓解。
癔症集体发作又称流行性癔症，是癔症的特殊形式，多发生在共同生活、经历和观念相似的人群中。偏僻地区儿童及青春期女性多见。一般癔症以性格因素为主，而癔症集体发作则以环境因素为主，现在已罕见发作。我州地处鄂西偏远山区，经济不发达，文化落后，农村仍存在较严重的封建迷信思想。因此，预防此类事件的发生，必须在农村加强科学文化教育，在学校加强精神卫生宣教，培养学生健全人格。随着西部大开发，西部社会、经济、文化的不断进步，相信对此类疾病的防治会产生重大影响。
作者单位：湖北省恩施自治州优抚医院，湖北 恩施 445000