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【摘要】 目的:讨论心理支持护理在产褥期抑郁症的应用。方法:回顾性总结我院自2005年1月至2006年12月92例产后抑郁症患者心理支持护理的方法与技巧。结果:通过运用心理支持取得了产褥期抑郁症患者的合作，使其症状得到了有效的控制。结论:心理支持能有效地满足产褥期抑郁症的精神需求，有效地促进母婴健康，提高了产科护理质量。
【关键词】 心理支持;产褥期;抑郁症
产褥期抑郁症表现为易激惹、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧，常失去生活自理及照顾婴儿的能力［1］，有时还会陷入错乱或嗜睡状态。
自2005年1月至2006年12月，在我科发现92例产后抑郁症患者，通过及早给予心理支持，均得到有效缓解。现将护理体会报告如下：
1 心理支持的目的
产褥期抑郁症的发生受社会因素、心理因素及妊娠因素的影响，因此，给予心理支持的目的是要与患者建立良好的关系，全面了解产妇的情况，包括妊娠情况、社会关系，收集相关信息，给产妇提供正确的信息，使产妇明白抑郁症的存在及配合心理支持护理的意义。帮助忧郁症患者建立良好的、积极的、乐观的生活态度，从而提高其生活质量。
2 有效心理支持的技巧与方法
2.1 用爱心对待患者
理解患者的感受，体谅产妇的情绪激动，原谅她对周围人和事的挑剔，用良好的语言、诚恳的态度取得产妇的信任。
2.2 尊重产妇
把产妇作为一个具有完整生理、精神、社会需要的整体，尊重她的人格，维护她的权力，鼓励她说出自己的想法，耐心倾听产妇的感受，态度自然大方，体现出对产妇的关心、体贴、爱护和同情。对产妇所提供的信息要注意保密，不可把产妇的隐私作为讨论的话题。
2.3 提供人文关怀
为产妇提供新鲜的空气，每日开窗通风至少要两次，每次确保在30分钟以上。为其提供朝阳房间，保证阳光充足，室内物品摆放整齐，使产妇有安静温馨的修养环境。经常为产妇擦身，清洗会阴，更换内衣，为其按摩双下肢、腰骶部，使产妇身体处于舒适的状态。协助婴儿吸吮母乳，帮助产妇掌握母乳喂养的方法，并以此增进产妇对婴儿的感情，从而产生对哺养婴儿的信心和爱心。
2.4 关注健康需求并促进健康教育
由于患者对整个妊娠期的变化缺乏正确、全面的认识，对有些表现又非常担心，有些表现又是漠不关心。因此，护士要将所收集的资料做好登记，向其本人及家属交代护理措施，讲明厉害关系［2］。鼓励产妇参与心理支持的计划，让其理解每一项措施，对保障婴儿安全的意义，解除疑虑，纠正思想偏差。随时对产妇进行产褥期保健知识的宣教。要指导产妇按时服用药物，并向产妇讲明药物治疗的作用及注意事项，劝告产妇听从医生的指导，去除精神上的恐惧和不必要的压力，保持乐观、稳定的良好情绪。
2.5 重视与鼓励家属参与
家庭的干预过程，实际上是以医学心理、社会知识教育为重点的教育过程。有了家人的支持系统，产妇也就有了心理上的依托和安慰［3］。所以，在心理支持过程中要充分发挥家属的参与作用。
3 心理支持过程不恰当的方式
3.1 说教式
在与产妇沟通过程中 使用一些说教式的语言，没机会让产妇说出自己的感受，使产妇感到不被重视。
3.2 任务式
把有关的规定、注意事项在短时间内向产妇讲述，不重视产妇的接受、理解程度。
3.3 缺乏耐心
对产妇提出的问题，只作简单回答“是”或“否”，或不加思索地作出结论，这样会阻断产妇继续表达信息，不能正确理解产妇的感觉，从而不能发现真正的问题。
3.4 不恰当的保证
面对产妇自己或对新生儿健康感到害怕、焦虑，护士轻松地说出“不会有事的”、“放心”等不恰当的保证。
4 讨论
产褥期抑郁症对患者、婴儿及家庭都是极大威胁，稍不留意往往会有意想不到的后果发生。我科通过对此类患者给予特别的呵护与关爱，及早地提供心理支持收到了满意效果。2005年1月至2006年12月我科92例患者均能接受与配合心理支持计划，无一例发生意外，预后良好。因此，对产褥期抑郁症患者及早提供心理支持，对确保母婴健康、家庭幸福至关重要。
【参考文献】
［1］乐 杰.妇产科学［M］.第6版,北京：人民卫生出版社，2004:240.
［2］刘 芳，严彩云，张丽琼,等.加强高危管理努力降低孕产妇死亡率［J］.中国妇幼保健,1998,(3):260－261.
［3］莫海燕，洪 普，谢小华,等.孕妇对孕期保健知识需求调查及施教效果分析［J］.现代护理,2004,10（9）：820.
作者单位：郑州大学第五附属医院妇产科，河南 郑州 450052