维生素A防治反复呼吸道感染80例报告

【关键词】  维生素

　　我科应用维生素A防治反复呼吸道感染患儿80例，取得较好疗效，现报告如下：

　　1  临床资料

　　1.1  研究对象 

　　2003年3月～2005年12月来我科就诊的反复呼吸道感染患儿80例，均符合1987年成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的反复呼吸道感染诊断标准。其中，男46例，女34例，年龄1～6岁，平均年龄3岁2个月。

　　1.2  方法 

　　80例患儿均给予维生素A胶丸，每次2.5万单位，每日一次，连服30天，以后每10天服2.5万单位，持续30天。观察患儿以后的发病次数、病情和病程。

　　1.3  疗效判定标准 

　　显效：发病次数明显减少，病程缩短，临床症状减轻；有效：发病次数无明显减少，但病程缩短，临床症状减轻；无效：3项指标均无改善。

　　2  结果
     
　　显效36例，有效37例，无效7例，总有效率为91.25%。治疗前后IgA 、IgG均有增高，IgA增高具有统计学意义（P<0.01），见表1。表1  治疗前后IgA、IgG变化（略）

　　3  讨论
    　　
　　反复呼吸道感染是儿科临床常见病，发病率达20%左右。病因较复杂，是多因素综合作用的结果。其中，亚临床状态维生素A缺乏已引起重视，其特点为无典型的临床表现，但实际体内维生素A水平已经低下，从而抗感染功能受损，对疾病的易感性升高。有研究表明，反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平明显低下［1］。维生素A对呼吸道上皮细胞的分化及保持其完整性具有主要作用［2］。维生素A缺乏时呼吸道黏膜上皮的生长和组织修复障碍，纤毛柱状上皮细胞的纤毛消失，并出现鳞状上皮化生，表层角化、脱落阻塞管腔，腺体细胞失去正常功能，分泌减少，局部防御功能障碍，呼吸道分泌型IgA产生不足。分泌型IgA是呼吸道局部的抗体，因此，当体内维生素A水平低下时，对呼吸道疾病的易感性升高。本文结果表明，反复呼吸道感染患儿服用维生素A后，发病次数、病情、病程均有所改善，用药以后IgA、IgG均有升高，IgA增高具有统计学意义（P<0.01）。提示维生素A可以提高机体的免疫力，对防治反复呼吸道感染有较好的疗效，值得临床推广应用。

【参考文献】
  　　［1］秦 铭，葛传生. 维生素与小儿反复呼吸道感染关系探讨：附41例报告［J］.临床儿科杂志，1997，15（2）：117.

　　［2］叶启慈. 反复呼吸道感染［J］. 实用儿科临床杂志，1999,14（6）：361.

作者单位：山东省诸城市中医医院儿科，山东 诸城 262200