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首页医源资料库在线期刊中国民康医学2007年第19卷第20期

以人为本是现代健康教育的灵魂

来源:《中国民康医学》
摘要:【关键词】以人为本健康教育所谓以人为本,就是以最广大人民的根本利益为本,把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点。具体来说,就是在经济发展的基础上,不断提高人民群众物质文化生活水平和健康水平,就是要尊重和保障人权,包括公民的政治、经济、文化权利,就是要不断提高人们的思想道德素质、科学文化素......

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【关键词】  以人为本 健康教育

    所谓以人为本,就是以最广大人民的根本利益为本,把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点。具体来说,就是在经济发展的基础上,不断提高人民群众物质文化生活水平和健康水平,就是要尊重和保障人权,包括公民的政治、经济、文化权利,就是要不断提高人们的思想道德素质、科学文化素质和健康素质,就是要创造人们平等发展、充分发挥聪明才智的社会环境。

    1  提高人类健康素质的健康教育

    人们随着所处环境条件的不断变化和医学的不断发展,对健康的认识也逐步深入。受传统观念和世俗文化的影响,最早把健康单纯地理解为“无病、无残、无伤”。这一概念早在20世纪30年代就被否定,并认为健康意味着“结实的体格和完善的功能,并充分地发挥作用”。世界卫生组织在“阿拉木图宣言”中重申,“健康不仅是没有疾病或虚弱,而是心身健康和社会幸福的完美状态。”基本要求是一个人的体魄、精神和智能都应与其年龄、性别和所处的社会环境以及地域情况相称,这些功能都应在正常范围内,并且彼此之间处于动态平衡或自稳状态(homeostasis)。

    健康的内涵包括:①一般的安宁状态,可以过正常生活和参加生产劳动;②自我感觉良好,这也是健康的基准之一。如一个残疾者外表上虽然有别于正常人,但能按自己身体的特点克服各种困难,做些对社会有益的工作,仍是一个健康者。而一个体格健康,却终日郁郁寡欢、无所事事的人,则不能视为健康者;③个体对环境和社会各种因素的适应能力;④从事各项工作的效率高。

    1997年,中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障”。健康素质是人的全面发展的基本要素之一,也是一个社会文明与进步的重要标志之一。健康素质高低直接影响到人的全面发展的速度和质量,影响到社会生产力的水平,从而影响整个社会经济的发展。因此,实现全民族健康素质的全面提高,既是实现小康社会的重要标志,又是实现全面建设小康社会的重要保证。

    有学者认为,健康素质从宏观上讲是一个国家或地区人群健康状况的综合反映,并认为可用四大类指标评价健康素质(或健康水平)的高低:①人口动力学指标;②疾病和伤残指标;③营养、生长生育和心理学指标;④影响健康的因素。健康素质从微观上讲,是个体身体和心理的健康水平及其社会适应能力。健康素质重视一切与人相关的因素,包括人与社会、人与自然、人与人之间健康和谐的可持续发展。提高健康素质应注意以下几个方面:①政府要提高对全民族健康素质的认识,明确健康素质与人全面发展之间的关系,以及与“以人为本”的科学发展关系;②尽快确定适合我国国情的健康素质的内涵、主要的指标、标准及其评价体系;③尽快完成全国范围的健康素质水平的基线调查,掌握目前的现状;④尽快出台提高全民族健康素质的政策、方法、措施和对策,以及分步走的战略;⑤提高全民族健康素质的任务不仅仅是卫生部门的事,需要政府主导(领导)、全社会参与、全民共同努力;⑥要有充足的可供利用的资源;⑦尽快制定提高全民族健康素质的规划和工作规范;⑧健康教育与健康促进的工作是提高全民健康素质工作的先导和基础,要大力加强。运用健康教育和促进的手段与方法,培养人们健康的心理状态、健康的人格、适宜的情绪,从而提高适应社会生活和改造社会的能力,达到维护和促进健康的目的。

    2  疾病预防的健康促进

    健康促进有三个组成部分:疾病预防(disease prevention)、健康教育(health education)和健康保护(health protection)。每一个组成部分在个体、群体及社区健康促进中起着至关重要的作用,三者相互联系和相互促进。

    2.1  预防  预防在健康促进中起着重要作用,分为第一级预防、第二级预防和第三级预防。每一级预防对健康促进、健康教育者具有不同的含义。每一级有不同的目标和干预策略。

    第一级预防强调在疾病、损伤或健康状况恶化发生前进行预防性干预。一级预防通常采用医学社会学和教育学与健康促进相结合的策略。例如,心血管系统疾病是美国第一位死因,个人可通过决定不吸烟、吃含低饱和脂肪酸的营养食物、学习如何应对压力和有规律的运动等措施降低患心血管系统疾病的危险。健康教育与健康促进在其中发挥了重要作用。

    第二级预防是早诊断、早治疗疾病以控制疾病的后果、严重性以及流行。二级预防实施早发现、早治疗,是治疗性的。长期以来,医学把主要资源集中放在第二级预防,努力

 


作者单位:湖北省疾病预防控制中心,湖北 武汉 430079

作者: 夏立红 2008-5-29
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