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【关键词】 围手术期病
围手术期病人可以因多种因素发生体温的变化，在术中及术后体温下降及体温恢复的过程中，身体会发生一系列生理改变。如果术中并发体温过低，会对机体多种生理功能产生抑制作用，给麻醉管理和术后的恢复带来许多困难。因此，手术室护理人员在手术过程中应注意观察病人体温的变化，了解引起体温过低的原因，给予积极预防及处理，现简介如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料 本文共观察40例，年龄20～50岁，平均年龄32.5岁，均行腹部手术。其中，硬膜外麻醉20例，气管插管静脉复合全身麻醉20例，均为非感染性手术，季节选择在冬末、春初。
1.2 方法 麻醉前10分钟测量体温一次，以后每30分钟测量一次，测量部位均为腋下，并做好记录。若测量的温度比麻醉前降低2℃，且低于35℃者，应视为并发体温过低。检测结果发现,40例中有5例出现体温过低。其中，硬膜外麻醉1例，全身麻醉4例。
2 引起体温过低的主要原因
2.1 手术室内温、湿度偏低 手术野尤其是腹腔脏器长时间暴露于干燥低温环境中，大量水分被蒸发，散热增加。
2.2 术中输血、输液及体腔冲洗液的温度偏低、量多。
2.3 麻醉因素 全身麻醉和硬膜外麻醉都损伤体温调节机制，增加热能丢失而使体温下降，全身麻醉较硬膜外麻醉体温下降更快、幅度更大。尤其是病人体质较差，手术时间较长，更易并发体温过低。
3 处理及预防
3.1 保持室温恒定 手术室内温度应保持在22～26℃，还可根据病人体温下降情况适当提高室温。机体裸露部分用棉垫包裹，必要时腋下放置热水袋，提高局部环境的温度。外露的腹腔脏器用温无菌盐水纱垫覆盖，避免水分蒸发。
3.2 静脉用液体和体腔冲洗液应适当加温，库存血应在手术间放置15～20分钟后输入。
3.3 根据病情凡能采用硬膜外麻醉者，尽量不采用全身麻醉。手术过程中要密切配合，器械传递迅速、准确、无误，尽量缩短麻醉和手术时间。
经上述处理均取得了较为满意的效果。
作者单位：山东省邹城市人民医院，山东 邹城 273500