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【关键词】 新生儿
病区护理工作具有连续性、衔接性、集体性的特点，其管理工作直接影响患者的治疗效果及医院的经济效益和社会效益，这就要求对病区进行科学的管理。
1 新生儿病区组建的原因及收治范围
组建新生儿病区的目的是发展新生儿专业，降低新生儿死亡率；取消陪护，减少交叉感染的发病率；由专业护士全程护理，提高护理质量；减少患儿家庭因母婴同时住院的繁重人力负担。主要收治出生后28天以内的患儿，如新生儿上呼吸道感染、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿硬肿症以及外科手术后的重症监护等。
2 新生儿病区护理组织管理及护理方式
病区护理工作由护理部主任和科护士长领导，病区护士长统一指挥。按照“以工作为中心”的原则根据工作需要安排工作人员。科室中各类人才配备得当，人才的水平高、中、低结构适当，老、中、青相结合。尤其是在新生儿病房，不仅要掌握各种监护技术，还应该通晓有关的医学及护理基础知识。
新生儿病区采用封闭式管理，取消陪护，由专科护士全程护理，直至患儿出院。住院期间提供喂养、生活护理、疾病治疗护理及对家长的健康指导等活动。
3 新生儿病区的护理管理方法
3.1 建立健全的各项规章制度 包括病区工作人员职责、病区管理制度、消毒隔离制度、各班工作职责及流程、聘用护士管理制度、交接班制度、探视制度。
3.2 病区护理人员的管理 遵守病区的各项规章制度，有较强的责任心和爱心、细心严谨的工作作风、良好的职业道德以及优质的服务态度，为患儿及家长提供高质量的服务。
3.2.1 消毒隔离 病区应阳光充足、空气流通、清洁整齐，工作人员必须戴口罩、帽子，护理或检查患儿应穿隔离衣、洗手。由于新生儿皮肤及呼吸道、消化道黏膜均娇嫩，免疫功能低下，应严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
3.2.2 环境湿度、温度与保暖 室温以26～28℃、相对湿度以55％～65％为宜，新生儿出生后应注意保暖，早产儿常规置于暖箱内，最适温度为32～34℃。
3.2.3 合理的喂养 首选母乳，母乳是新生儿和早产儿最适食品，患母乳性黄疸的患儿应遵医嘱暂停母乳。极低体重儿或其他特殊情况下，不会吮奶的新生儿可采用以下的特殊喂养方法：①胃管法；②滴管法；③胃肠外营养液供给法。
3.2.4 皮肤、黏膜的保护 新生儿头、颈、腋窝、会阴及其他皮肤皱折处勤洗，保持清洁、干燥，以免糜烂。每次换尿布，特别在大便后应用温热水清洗臀部，并用软毛巾蘸干，涂抹鞣酸软膏保护皮肤，防止臀红及尿布疹。脐部应保持干燥，每次洗澡后用1％碘酊、75％酒精消毒脐根部。
3.2.5 严密观察病情 注意观察患儿的生命体征、吃奶、大小便及睡眼情况，患儿的面容、面色、手足颜色和温度，皮肤无脓灶及出血点，有无呕吐，囱门及肌张力有无异常，液体有无外渗等。
3.2.6 严格执行三查七对制度 新生儿入院后，接诊护士必须对新生儿进行全面检查，详细记录并让家长签字。患儿家长必须详细登记家庭住址及真实可靠的通讯号码。在患儿的床头卡、手圈、脚圈、胸牌上分别记上床号、母亲的姓名、患儿的性别、住院号以便查对。做治疗时要仔细查对药物、输液卡、床头卡，确认无误后方可执行。当患儿出院时一定要问清接孩子的家长，孩子的床号、性别、母亲的姓名等。同时，还要让家长检查孩子的全身情况，经确认无误后方可接孩子出院。
4 新生儿病区内的物资管理
各类仪器设备、抢救药品、必备物品由专人保管和登记，并定期检查、维修、整理。各种消耗物资要每日补充，各班医护人员用完物品消毒后物归原处备用。
5 新生儿病区护理记录与归档管理
5.1 护理记录单要求完整、准确、及时，字迹清楚，书写规范，不允许涂改。护理记录单填写项目按执行时间先后填写，护士要养成良好的习惯，每项操作完成后及时记录，要求简明扼要，写我所做的，做我所写的，多写客观资料，少写主观资料。
5.2 出院后，新生儿护理记录单、长期医嘱单、执行单随病历封存归档。
6 新生儿回访制度
患儿出院后5日内由责任护士对其进行回访，指导家长在患儿生活、喂养及环境中应注意的各种问题，并将家长提出的问题及解决方法记录在回访本上，嘱其定时来院复查。
作者单位：解放军第252医院小儿科，河北 保定 071000