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【摘要】 目的：探讨在老年人中，特别是老年男性中，高尿酸血症是否可成为心脑血管疾病的又一危险因素。方法：选取2006年我院体检的老年人1 250例，采用含抗坏血酸的尿酸试剂，在日立7020全自动生化分析仪上分析。结论：高尿酸血症可成为心脑血管疾病的又一危险因素。
【关键词】 高尿酸血症；心脑血管疾病
随着人们生活条件的不断改善，饮食结构的改变，摄入的高蛋白、高脂肪的增加及生活行为的改变，无症状性高尿酸血症的发生率随之增加，特别是老年患者，高尿酸血症常与高血压、高脂血症、糖尿病及冠心病并存。有报道称，高尿酸血症可成为心脑血管疾病的又一危险因素［1］。
1 材料与方法
1.1 标本来源 于2006年我院体检的老年人1 250例。男性567例，女性683例。测定空腹尿酸、血脂及血糖。
1.2 仪器 日立7020全自动生化分析仪。
1.3 试剂和方法 尿酸：含抗坏血酸氧化酶法；甘油三酯：酶比色法；血糖：已糖激酶法。用含有惰性分离胶的BD真空采血管抽取3.5ml静脉血，以4 000转离心5 min的血清检测。试剂由上海申能-德赛诊断试剂有限公司提供。
1.4 校准品及质控品 校准品由上海申能—德赛诊断试剂有限公司提供。朗道质控品。
2 结果
2.1 1 250例老年人中尿酸升高130例（占10.4%），其中，男性101例（占77.7%）,女性29例（占22.3%）。
2.2 尿酸升高的病例中有60例伴有甘油三酯升高（占46.2%），伴血糖升高40例（占30.8%）。
表1 尿酸水平各年龄段性别间比较（略）
注：#与男性组比较，P<0.01。
2.3 尿酸水平 男（333.8±68.5），女（301.3±71.5）。见表1。
3 讨论
3.1 老年人的尿酸水平随年龄的增长有上升趋势,且同年龄组比较男性高于女性。在尿酸升高的病例中,有近一半案例伴有血脂升高。因此，有人提出，尿酸可作为冠心病的监测项目之一，特别是男性老年人，尿酸升高占20%,是女性的3倍多。
3.2 尿酸是嘌呤代谢的最终产物，其含量与体内核酸的分解代谢速度、肾的排泄功能和食物中的含量有关。血中的尿酸经肾小球的过滤，90%在肾小管重吸收，其余部分经由肾脏排出体外。如肾脏病变影响排泄功能则血中尿酸含量增加。血尿酸≥420μmol/L应考虑为高尿酸血症。
3.3 目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化标志［2］。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。
3.4 实验数据显示，在尿酸偏高的病例中并发高血脂的比例很大，且以男性居多，是当今世界中老年男性的常见病。高尿酸血症可成为心脑血管疾病的又一危险因素。
【参考文献】
［1］ 唐培红．血尿酸测定在冠心病中的临床应用及分析［J］．中国医学检验杂志，2003,4(1)：49-50.
［2］ 张秀明．现代临床生化检验学［M］．北京：人民军医出版，2001：1.
作者单位：江苏省苏州市社会福利院，江苏 苏州 215008