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【摘要】 通过对孕产妇进行健康宣教及动作指导，使其学会自我保健及新生儿护理常识，使产妇及新生儿健康出院。
【关键词】 护士；宣教；内容及方法
在产科，母婴的健康受到家庭和社会的高度关注，加强和规范产科健康宣教是实现优生优育、有效减少安全隐患的重要手段。健康宣教是护理工作的重点，护士是宣教的主体。
1 健康宣教的具体内容
1.1 环境 入院时首先介绍住院环境、规章制度、同室病友、电话的使用、打水及打饭的地点。介绍责任护士、护士长、主任。
1.2 新生儿的宣教内容 新生儿的卧位：采取左侧或右侧卧位。新生儿喂奶时间：回病房后新生儿出现寻奶动作即可喂水、喂奶。喂奶间隔时间不定，按需哺乳。新生儿观察内容：观察新生儿的面色、精神、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数。
1.3 产妇的健康宣教
1.3.1 产妇的饮食
1.3.1.1 剖宫产产妇 术后禁食水6小时，之后可进米汤及水份。术后第一天进食米粥、米汤，进食后不感腹胀为宜。可继续增加进食量，排便后给于高营养软食，多食鸡汤、鱼汤、猪蹄汤，忌食生冷、辛辣等食品。
1.3.1.2 分娩产妇 由产房回病房后即可饮用猪蹄汤300ml及饮食，服后睡眠休息。进汤间隔时间2.5～3小时，每次300ml，进食间隔6小时，饮食由猪蹄汤代水调制。当泌乳量满足新生儿需求时，恢复日常饮食。
1.3.2 喂奶姿势
1.3.2.1 剖宫产术后母乳喂养姿势 由于剖宫产产妇最初几天腹部切口疼痛，喂奶有一定困难，护士必须认真指导其喂奶。
床上坐位喂奶法：产妇取坐位或半坐卧位，在身体的一侧放小棉被或枕头垫到适宜的高度，同侧手抱住婴儿，婴儿下肢朝产妇身后，臀部放于垫高处，胸部紧贴母亲胸部，产妇对侧手以“C”字型拖住乳房，婴儿张开嘴巴含住同侧乳头及大部分乳晕吸吮。
床下坐位喂奶法：病房座椅一张放于床边，产妇坐于椅上靠近床缘，身体紧靠椅背，使背部和双肩放松，产妇身体的方向要与床缘成一夹角。婴儿放在母亲床上，可用棉被或枕头垫到适宜的高度，产妇环抱式抱住婴儿哺乳，其他姿势同床上喂奶法。
1.3.2.2 分娩产妇喂奶法 坐位哺乳是最佳体位，一手斜抱新生儿，另一手“C”字型拖住乳房。婴儿张大嘴含住乳头及大部分乳晕吸吮即可。
1.3.3 喂奶程序 洗手-擦洗乳房-喂哺，先吸空一侧，再吸另一侧乳房。如果婴儿未吸吮完，可用吸奶器将乳汁吸净，最后用几滴奶水涂抹在乳头上，预防乳头皲裂，初乳必须让婴儿食用。喂哺完毕，竖抱着新生儿，轻拍背部使其嗳气，然后放于床上侧卧。另外，产妇在静点抗生素期间暂停哺乳。
1.3.4 产后个人卫生 在停止会阴护理后，每晚用温开水清洗外阴，勤换护垫、内衣裤。夏天可用温水擦洗全身、洗澡，但注意保暖，每日用软毛刷、温水刷牙，每天梳头。
1.3.5 产妇休息与活动 休息：以左右侧卧位交替，以免子宫后倾。活动：产后第2天下床活动，活动时间长短以不劳累为宜。也可以在床上做保健体操：增强腹肌张力的抬腿，仰卧起坐，能锻炼盆底肌群及筋膜的缩肛动作。产后2周以后可做膝胸卧位，预防和纠正子宫后位。上述动作开始每天一次，每次10～15分钟。以后逐日增加运动量，对产后恢复十分有益。
1.3.6 产后避孕措施 禁止性生活6～8周，待恶露干净后可采用工具方法避孕。
2 健康宣教的方法
2.1 发放书面材料 将宣教内容制作成册，图文并茂。住院当日由接诊护士发给孕妇，然后由主管护士（负责书面护理记录的护士）全面讲解，示范动作，认真回答孕产妇提出的疑问，孕产妇完全理解、学会操作后在护理记录上签字，证明孕产妇已知晓全部内容；护士长也能检查健康宣教的落实情况，避免因宣教不到位引起医疗纠纷。
2.2 利用走廊张贴展板进行健康知识宣传 实物图片张贴进行产前和产后饮食指导、喂奶姿势、产后运动方法的介绍。
3 评价
实践证明，健康宣教明显提高孕产妇的认识水平，使护士理论和实践等各方面知识、技能得到全面提高，增强了护士的自信心，同时提高护理质量。
作者单位：北京市房山区中医医院，北京 房山 102400