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【关键词】 移居者 本地居民 抑郁症
收集过去三年来我院门诊及住院治疗的外地来铁岭居住患抑郁症者共52例，与本地居民抑郁症患者比较分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
移居组为2004年1月至2007年1月来我院求治的患者。入组标准：（1）符合CCMD-3抑郁症的诊断，来院时检测HAMD（前17项）评分≥17分，并参考DSM-IV排除心境恶劣及躯体性抑郁；（2）由外省市移居来铁岭，且在铁岭首次发病。共52例，其中男性18例，女性34例。对照组为随机选取的52例同期住本院的本地居民抑郁症患者。
1.2 方法
将两组资料逐一对照并进行统计分析。
2 结果
2.1 两组一般资料比较（见表1）表1 两组一般资料比较（略）
表1显示，两组患者内向性格发病均占多数，移居组在发病精神诱因、非婚状态、文化程度及起病年龄与本地组均有显著性差异（P＜0.05），家族史、病程上无明显差异。
2.2 临床疗效
按四级疗效评定，移居组痊愈31例，显进16例，进步4例，无效1例。本地组分别为28例、17例、5例、2例，两组比较无显著性差异（P均＞0.05）。
2.3 两组症状比较（见表2）表2 两组症状比较(略)
由表2可知，移居组在焦虑、冲动行为、关系妄想方面高于本地组。
3 讨论
人躯体对重大生活事件十分敏感，相应产生紧张反应，以适应正在发展变化的情况，保持躯体与外环境的平衡稳定。随着我国改革开放的进行，大量的居民流动，外出谋生、定居，其原有的生活环境、方式随之改变，在相对陌生的环境中，易出现思念亲人、生活习惯、经济、就业、人际交往等方面不适应的问题，这些不适应可能成为长期的心理压力，导致移居者精神问题增多［1］。
一般认为，抑郁症的发生与社会心理因素紧密相关［2］，患者发病前确实有较多重要的生活事件，本资料显示，移居组病人在发病前遇到心理冲突的比例明显高于本地组，相应临床表现中焦虑、冲动行为、关系妄想也明显增多。移居组病人多性格内向，不愿交往，而年龄较小、未婚、离异状况明显高于本地组，加之背井离乡，由此导致社会支持系统不足，增加了患抑郁症的风险。有效的社会支持能增强耐受、应付和摆脱紧张处境的能力。此外，社会支持网络还有助于个体在紧张事件发生前获得或发展自己的预见和应付能力，从而提高心理健康的整体水平。
移居者的社会交往面较窄，有效的社会支持不足，其应付能力相对减弱，对此，了解一定的精神卫生知识，给予有效的社会支持，移居者加强自我调整能力，提高社会交往水平，对于防止抑郁问题的发生具有重要的意义。
【参考文献】
［1］张聪沛，李晶，张延承，等.东北三省移居国外者发生精神疾病情况的调查［J］.中华精神科杂志，1999，32：95.
［2］陈耀银，高之旭，肖世富.老年期与中年期抑郁症生活事件比较研究［J］.中国心理卫生杂志，1994，8：163-164.
作者单位：辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300