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【关键词】 少腹逐瘀汤加减灌肠 盆腔淤血综合征
我站自2004年以来运用少腹逐瘀汤加减灌肠治疗盆腔淤血综合征，疗效显著，现介绍如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
30例患者均为门诊病例，年龄28～46岁，病史4～16个月，临床表现为不同程度下腹坠痛、腰痛、性交痛、月经多、白带多，妇科检查子宫双附件无阳性体征或轻微压痛，经反复抗感染治疗无效，妇科彩超示子宫双附件未见异常回声，盆腔静脉造影显示盆腔静脉迂曲、扩张，血流速度减慢。
1.2 治疗方法
处方:当归12g，桃仁12g，赤芍12g,桂枝6g，小茴香6g，延胡索12g，香附12g，丹参12g，三棱12g，莪术12g，鳖甲12g，双花15g,紫花地丁30g,甘草6g。加500ml水浸泡半小时后急火烧开，文火再煎浓缩至100ml，药液温至39℃左右，每晚睡前用8号尿管插入直肠10～18cm，用50ml针管将药液缓慢注入，注完后平卧1小时后起床，10天为一个疗程，治疗3～6个疗程。
1.3 疗效判断标准
治愈：症状、体征、辅助检查均无异常，随访半年无复发。显效：症状消失、体征和辅助检查明显好转。有效：症状、体征、辅助检查均有好转。无效:症状、体征、辅助检查较前无改变。
2 结果
治愈11例，显效10例，有效7例，无效2例，总有效率93%。
3 讨论
盆腔淤血综合征临床表现为三多一少，即下腹痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多，妇科检查阳性体征少，经盆腔静脉造影或腹腔镜、妇科彩超排除生殖系统器质性病变而确诊。此组患者多数多次到处求医，反复用药，效果不佳，身心极为痛苦，西药尚无特效治疗。中医学认为，本病的发生是由于脏腑功能失常，气机不利，气滞血瘀，阻滞冲任所致。治疗原则为活血化瘀、温经通脉，方以少腹逐瘀汤加减，其中小茴香、桂枝温经通脉，直达下焦，桃仁、赤芍、当归等活血化瘀药可以扩张局部血管，改善末梢循环，降低血液黏稠度，三棱、莪术有破血祛瘀、行气止痛作用。有研究证实，直肠黏膜具有很强的吸收能力，60%左右的药物可以从直肠中下静脉进入血液循环，同时，局部黏膜吸收的血药浓度远远高于口服吸收浓度。本组病例运用中药保留灌肠，使药物直达病所，具有起效快、作用时间长、吸收有规律的特点。
作者单位：山东省文登市计划生育技术服务站,山东 文登 264400