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【关键词】 孕产妇 心理特征 心理护理
近年来，随着围产医学的发展及医学模式的改变，孕产妇心理情绪的变化日益得到重视，心理护理在提高护理质量中的作用越来越明显。为了保障孕产妇和胎儿健康，掌握孕产妇的心理特征，认真做好围产期孕产妇的心理护理是很重要的。
1 妊娠期的心理特征
妊娠期妇女对周围事物感知敏锐，反应强烈，情绪不稳定，对妊娠又喜又惊，往往既有想做母亲的喜悦，又有对体态变化、胎儿是否发育正常、是否聪明及健康状况的忧虑，少数孕妇还有重男轻女的偏见，甚至还有担心发生难产的恐惧感等。如此复杂的心情，通过彼此相关的神经生理、神经内分泌、神经免疫等中介机制来制约全身各系统、各器官的功能，直接影响孕妇的身心健康，甚至表现为胎儿内生活环境发生变化而严重干扰胎儿生长、发育，导致新生儿先天畸形。可见孕妇的心理特征对她们的身心健康及优生优育具有重要的作用。
2 分娩期的心理特征
进入分娩期的妇女，一般都有不同程度的紧张、恐惧心情，甚至有行为的变态。常见的心理特征有：①期待性心理：许多产妇在分娩前心情紧张，难以平静，失眠，烦躁，注意力减退，直到顺利分娩后才能消失。②恐惧性心理：有些初产妇提心吊胆，一方面来到人地两生的待产室，对环境不熟悉，医护人员都是陌生的面孔，往往产生恐惧紧张心理；看到其他产妇宫缩时阵痛，担心自己过不了这关，对疼痛不能忍受而精神紧张，担心难产。③忧虑性心理：面对重男轻女的旧观念，害怕生下女婴而受到歧视，家庭关系不和睦，深思竭虑地为产后打算；或因孕期患病用过一些药物，担心生下畸胎，对能否顺利分娩新生儿、是否健康考虑甚多。
3 产褥期的心理特征
经历了艰难与痛苦分娩后的产褥期妇女，产生的欣慰感、做妈妈的幸福感、产后的疲劳感、孩子与想象的性别不同的沮丧感，与担心丈夫、婆婆和周围人的态度等原因交织在一起，形成了心理上的负担。还有的产妇分娩后，注意力几乎全部集中到了孩子的各个方面，听到婴儿的啼哭声就心绪不安，见到婴儿正常的生理改变（如新生儿的生理性黄疸、溢奶等）也可引起焦虑。
上述孕产妇的心理状态对她们整个孕产期极为不利，常可引起宫缩乏力、产程延长、产后出血、母乳不足等，手术产率亦随之升高，有损于母婴健康。因此，加强产妇各阶段心理护理甚为重要。
4 心理护理
4.1 期待性焦虑的孕妇
要热情地与她们交谈，谈工作、谈生活，分散其期待心理。采用通俗易懂的语言向她们讲明受孕、妊娠、分娩的过程和妊娠时的内分泌变化，指出焦虑的原因所在和足月生育的重要性。对于她们提出的合理要求，要尽快给予办理；对于不合理要求耐心解释，对发脾气、动肝火的孕妇要冷静对待，给予谅解。
4.2 有恐惧心理的孕妇
要态度和蔼地介绍本院的先进设备和技术力量，介绍科学接生的优越性和安全性。对于她们提出的疑问，认真回答并给予必要的鼓励和保证，给予心理上的支持和安慰，变恐惧感为安全感。切不可以粗暴、简单的态度对待孕妇。
4.3 忧虑性的孕妇
要从她们的言行和态度中分析原因，做好其家人及亲戚们的思想工作，切实解除产妇的后顾之忧。对于担心会生下畸胎的孕妇，要认真讲述科学道理，并及时向医生反映，做必要的检查及处理工作，使她们振作精神。
4.4 接待产妇
产妇入院或进入产房后，助产人员及医护人员都要富有同情心，迎上前去，热情搀扶，做必要的介绍工作，使她们尽快熟悉和适应新的环境，减轻她们的孤独感，主动配合分娩。
4.5 产妇消极的矛盾心理
要耐心劝慰，对其亲属的态度、言行事先做好必要的嘱咐。对于饮食、休息、哺育新生儿的方法要给予一定的指导。鼓励她们及家人好好完成抚育下一代的重任。
总之，因职业、年龄、文化、经济状况、生育经历、家庭关系等的不同，产妇在产前、产后所产生的心理变化也不尽相同。早产、难产、产程延长、产时剧烈疼痛、产后大出血、胎儿的发育、产后泌乳情况，都与妊娠时的心理状态有关。做好产前、产后的心理护理工作，对解决孕产妇的心理障碍具有重要的意义。
作者单位：黑龙江省海员总医院,黑龙江 哈尔滨 150000