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【关键词】 软性角膜接触镜 并发症
近年来，软性角膜接触镜的使用者逐渐增多。然而，配戴软性角膜接触镜如果使用不当会引起角膜损伤，甚至造成严重的眼疾，常见的并发症为角膜炎和巨乳头状结膜炎。
1 临床资料
自1998年本科门诊由配戴软性角膜接触镜引起的角膜病20例，共23只眼。其中，双眼患者3例。男5例7只眼，女15例16只眼。角膜炎12例，巨乳头状结膜炎5例，角膜溃疡2例，铜绿假单胞菌1例，其中多为青年，配戴时间1周～3年。
患者主诉眼红、流泪畏光、异物感，裂隙灯检查表现为角膜上皮有点状、片状或不规则渗润病灶，经荧光素染色角膜病灶有明显着色，其中2例已形成浅溃疡。
对于角膜炎症较轻者，嘱其停戴软性角膜接触镜，局部应用抗生素眼药水，如有不适及时复查。1例铜绿假单胞菌性角膜溃疡患者因就诊太晚，转诊省级眼科医院医治。
2 防治
软性角膜接触镜配戴应在专业眼科医师指导下进行。确无结膜炎、角膜炎、干眼病等眼疾，经裂隙灯检查、眼底检查、眼压测量、验光、角膜曲率检查后再选择合适的镜片。
配戴好适合的软性角膜接触镜，亦应尽量减少配戴时间，有过敏性体质、甲状腺功能失调、癫痫病、糖尿病、类风湿性关节炎、更年期、月经期、孕期等，有干眼症、倒睫、睑内翻和睑外翻，尽量勿配角膜接触镜。遇有大风干燥、工作环境空气不流通、患有病毒性感冒、眼睛长期处于疲劳状态易引发结膜炎、角膜炎。一旦发现眼红，如伴有畏光、流泪等不适症状，最好先取下角膜镜，并立即到医院诊治。长期配戴软性角膜接触镜的眼角膜均较脆弱，如待到视力模糊才来就诊，此时角膜已受到相当损伤，治疗护理较为被动。
3 注意事项
睡前必须取下，因睡觉时眼球不动，泪液停止流动，戴着镜片睡往往会发生角膜擦伤、角膜水肿等疾病。近年来，国外已有长久戴用的更软性的角膜接触镜，戴入后可数周或数月连续使用，但国内尚未研制。首配角膜接触镜一周、一个月、3个月以及以后的6个月，回原配镜处，由医生和验光师负责复查。镜片不慎干燥，请将镜片浸泡于护理液中，待其恢复原状后，再重新清洗、消毒镜片，检查有无破损方可再戴。切忌将化妆水、发胶等化学物品接触镜片，化妆时，应戴镜后化妆，卸妆前取下镜片。注意清洁、保养镜片，镜片不可与其它有色药液接触，不可戴着镜片滴眼药水，以免损坏镜片。用镜片护理液清洗1次/d，更换新的浸泡液1次/2d，戴前一定要重新消毒清洗一遍。软性角膜接触镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉淀于镜片表面，易滋生病菌，易引起角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应，若长期贴在角膜上，会使神经末梢麻痹，角膜知觉减退，因此镜片的清洁、保养非常重要。若镜片长期不戴，需严格清洗，保存在新鲜的护理液中，镜片可一直储存于旋紧镜盒中长达30天不用更换护理液。再戴时，用护理液清洁冲洗后方可戴上。
总之，配戴软性角膜接触镜，一定要牢记注意事项，安全配戴，提高警惕，防患于未然，把眼睛的损伤降低到最低限度。
作者单位：河南省平顶山市第二人民医院眼科，河南 平顶山