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【关键词】 中药 周林频谱仪 慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是临床常见病，缠绵难愈，治疗颇为棘手，严重影响育龄妇女的身心健康。为解除本病对妇女造成的痛苦，配合计划生育工作的顺利开展，我站采用中药联合周林频谱仪治疗慢性盆腔炎，取得较好效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组慢性盆腔炎68例，均为本站2006年10月至2007年5月门诊患者。根据治疗方式分为中药联合频谱治疗仪（治疗组）和单纯西医治疗（对照组）。其中，治疗组36例，年龄21～44岁，病程0.5～5年；对照组32例，年龄22～41岁，病程1～5年。
1.2 诊断标准 按参考文献［1］的标准，确诊为慢性盆腔炎。临床表现：①下腹部隐痛坠胀，腰骶酸痛或牵引感，劳动后或月经前后症状加重。白带增多，月经失调，还可引起不孕，长期不愈或反复发作；②子宫粘连、活动度差、举痛；宫旁附件增厚、压痛，可触及条索状或块状物；③B超提示输卵管增粗或有积液，盆腔处有炎症包块或囊肿。中医认为本病属“带下”、“症瘕”范畴，多因肝郁气滞，淤血内阻，湿热邪毒蕴结下焦，日久成症瘕。
1.3 治疗方法 治疗组：土茯苓30g，败浆草30g，蒲公英15g，川芎9g，三棱10g，莪术20g，元胡12g，桃仁10g，白术9g，香附9g，郁金9g，木香6g，白芍9g，当归18g，甘草6g。每日一剂，水煮2次，分2次空腹。根据患者的病程长短、体质强弱，辨证施治加减用量和药味。肝郁气滞型，可去掉败浆草、蒲公英、土茯苓，加上柴胡9g、川楝子9g，以舒肝郁化气滞，气行血则通，通者不痛；瘀血内阻型，可减去败浆草、蒲公英、土茯苓，加大桃仁（15g）、莪术（20g）、三棱（18g）的用量，以增强化瘀消症之药力；湿热邪毒、蕴结下焦，则使用本方不用加减；配合周林频谱治疗仪，每日上下午各照射治疗1次，每次30min, 治疗时间最短1个疗程（10天），最长3个疗程。对照组：单纯西药治疗。抗菌药物选用生理盐水500ml加注射用青霉素800万U和注射用甲硝唑250ml静脉点滴，每日1次，连用10天为1个疗程（不能用青霉素者，可选用注射用先锋霉素V号5g、丁胺卡那霉素注射液0.4g，加生理盐水500ml和甲硝唑注射液250ml静脉点滴，用法和疗程与青霉素相同）。肌肉注射胎盘组织液4ml，每日1次。治疗1～3个疗程。
1.4 疗效标准 ①治愈：症状消失，妇科检查及B超检查均正常；②有效：症状消失，妇科检查及B超检查较治疗前有明显好转；③无效：症状好转，体征及B超均无改变。
2 结果
治疗组1个疗程治愈7例，有效4例，2个疗程治愈9例，有效6例；3个疗程治愈5例，有效1例。3个疗程总治愈21例，治愈率63.85%；有效11例，有效率88.7%。对照组1个疗程治愈2例,有效2例；2个疗程治愈3例，有效5例；3个疗程治愈5例，有效4例。3个疗程总治愈10例，治愈率31.2%；有效11例，有效率65.65%。治疗组治愈率明显优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢性盆腔炎多因流产、分娩或妇科手术损伤，经期防御功能减弱，致病菌乘机侵入而引起的急性炎症，失治、误治。也可缓慢发病，迁延不愈日久演变而来。临床上以下腹部隐痛坠胀、腰骶酸痛、劳动后或月经前后症状加重，白带增多，月经不调甚至引起不孕为主要症状。妇科检查见子宫粘连、活动受限、举痛，一侧或双侧附件增厚呈索条状、有压痛。B超提示有附件增粗变厚。中医认为，日久则成为“症瘕”，所谓“症”坚硬形成、推之不移，病在血分；所谓“瘕”，聚散无常、推之移动，病在气分。这是症瘕的区别。治疗则根据症因分型、组方选药。本基础方药根据3种病因的治则疏肝理气，清热利湿，活血化瘀，标本兼治而选药组方的。方中的土茯苓、败酱草、蒲公英、白术为清热利湿的主药。木香、郁金、香附为疏肝理气的主药。桃仁、当归、川芎为活血化瘀之品。三棱、莪术为破血消症之强药，再配以白芍、甘草、元胡以益气敛阴、调和阴阳。临症之时，药味加减，根据辨证法灵活掌握药量大小。周林颇谱仪治疗可以调整人体局部生物功能的紊乱，热敷使局部血液循环改善、代谢增强，起到活血化瘀、消炎、消肿、止痛的作用。中药配合周林颇谱仪治疗慢性盆腔炎，痛苦少，疗效好，值得推广。
【参考文献】
［1］ 天津市中心妇产科医院.中西医结合治疗常见妇科疾病［M］.天津：天津人民出版社，1976：121.
作者单位：山西省长治市高新区计生服务指导站，山西 长治 046000