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【关键词】 静脉输液程序 消毒效果
在无菌操作过程，消毒剂的使用非常关键。为了达到消毒的目的和减少消毒剂的副作用，我院从2003年对静脉输液的患者单独应用0.5%碘伏进行穿刺部位的皮肤消毒，既杜绝了炎性反应，又使操作时间有所缩短。但传统的静脉输液流程中，碘伏消毒后都有一待干过程，因碘伏在皮肤表面2分钟才能达到消毒效果。实际操作过程中，往往达不到有效消毒时间即进行穿刺，这样有可能增加感染机会。为此，我院将输液流程进行了调整，将选择血管步骤提前，这样延长了碘伏待干时间，增加了消毒效果，缩短了整个输液流程时间，现总结如下：
1 旧静脉输液的操作程序
准备用物-报告-洗手，戴口罩-取执行单、输液卡查对患者姓名、液体-查对液体名称、有效期、密闭性，对光检查-推车进病房、问侯患者-再次洗手-推车至床旁-取输液单查对床头卡-检查输液架-查对待输入液体名称、药物；查对床号、姓名-放回执行单，取出垫巾、止血带-选择血管-检查输液器密闭性、有效期-挂液体、排气-同时做药物指导-常规消毒穿刺部位6～8cm（碘伏消毒两次）-扎止血带-准备胶布贴-对光检查输液管内有无空气、二气排气-左手绷紧皮肤-右手持针，一针见血-松拳、松止血带、松调节器-胶布固定-调节滴速，报告滴数-做输液宣教-协助病人取合适体位-整理用物-再次取输液单查对液体，于输液卡签字后挂于输液架-报告操作完毕。
2 更新后静脉输液的操作程序
准备用物-报告-洗手，戴口罩-取执行单、输液卡查对患者姓名、液体-查对液体名称、有效期、密闭性，对光检查-推车进病房、问侯患者-再次洗手-推车至床旁-取输液单查对床头卡-放回执行单，取出垫巾、止血带-选择血管-常规消毒穿刺部位6～8cm（碘伏消毒两次）-检查输液架-查对待输入液体名称、药物；查对床号、姓名-检查输液器密闭性、有效期-挂液体、排气-同时做药物指导-扎止血带-准备胶布贴-对光检查输液管内有无空气、二气排气-左手绷紧皮肤、右手持针，一针见血-松拳、松止血带、松调节器、胶布固定、调节滴速，报告滴数-做输液宣教-协助病人取合适体位-整理用物-再次取输液单查对液体，于输液卡上签字后挂于输液架-报告操作完毕。
3 两种程序操作时间比较
以旧输液程序为甲组，新输液程序为乙组，两组同时输液。甲组平均为4.1min，乙组平均为3.5min，碘伏待干时间明显延长，且乙组比甲组少用0.6min。
4 讨论
临床用于静脉输液时，0.5%的碘伏消毒2次，且皮肤消毒的有效时间应大于2min，才能最大程度地发挥有效消毒作用。输液程序的改变，使碘伏待干时间延长，降低了感染机会，正好利用这一时间统筹安排挂吊瓶、排气、穿刺等操作，省去了操作常规中第一次排气所用时间。另外，碘伏对皮肤无刺激性，稳定性强，着色轻，既节约了棉签和消毒剂，又节省了时间，还提高了护士的工作效率，值得临床推广。
作者单位：解放军第252医院急诊科，河北 保定 071000