抗高血压药物兼治耳鸣1例

【摘要】  　　［1］ 吴景时.药理学［M］.北京人民卫生出版社，1999：147.

　　［2］ 陈新谦，金有豫.新编药物学［M］.北京：人民卫生出版社，1997：224.

【关键词】  抗高血压药物　耳鸣

　　高血压是危害人民健康的常见病之一，以动脉血压升高为主要临床表现，是心脑血管病的主要原因，影响着心、脑、肾的结构与功能，最终导致其功能衰竭。迄今，仍是心血管病的主要死亡原因。耳鸣亦可因动脉硬化后内耳供血不足致缺血、缺氧而发病，往往因服降血压的药物而兼治耳鸣，现报道如下：

　　1  病例简介
   
　　患者，女，70岁，近3年时有不明原因的耳鸣发生，明显影响患者的生活质量，且发作次数随年龄的增长而增加，由不定时进展到几乎月月发作，近十个月以来因血压升至160～170mmhg/80～90mmhg而先后用过复方利血平、利心平两种降压药，服药后不仅血压降至140～145mmhg/78～88mmhg，同时频发的耳鸣也治愈了，至今约8个月未再耳鸣。

　　2  讨论
   
　　内耳听觉感受器的微细结构与大脑组织一样不能耐受缺血、缺氧，对缺氧的耐受性比心肌更为敏感。老年人动脉硬化后，内耳血液供给会因动脉壁的增厚失去弹性和管腔的收缩而致内耳缺血、缺氧，导致耳鸣的发生。该患者用复方利血平及利心平降压，其中，利血平能使去甲肾上腺素能神经末梢递质耗竭，减弱或消除去甲肾上腺素能神经对血管张力的调控，小动脉扩张，外周血管阻力降低，血压下降［1］；利心平能抑制钙内流而松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加血流量，增加心肌供血及对缺氧的耐受性，同时扩张外周小动脉，降低外周血管阻力而降血压［2］。在治疗高血压及改善心脏功能的同时，对内耳供血亦增加，从而改善了内耳的缺血、缺氧所致的耳鸣，达到两者兼治的目的。

作者单位：威海市卫生学校,山东 威海 264200