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【摘要】 目的：研究团体咨询的方法与中专学生，特别是卫校学生社交技巧的相关性。方法：本研究以“一般人际关系测验”和“交往能力自测表”作为筛选工具，通过团体咨询的方法和方式，以凉山卫校340名学生中随机筛选出56名学生构成4个团体进行研究，探讨了学生社交技巧的变化。结果：参加了团体咨询的学生其社交技巧明显改善。结论：团体咨询是提高学生社交技巧的有效途径之一。
【关键词】 团体咨询 社交技巧
卫校学生将来是在卫生事业中工作，而工作的对象是具有非常的特殊性的人群，人是生物、心理、社会的统一体，要了解人的整体情况，完全了解整个人，那与人的交往的技巧就显得尤为重要。社交技巧的缺乏直接影响到患者对医疗服务的满意度，同时也影响到医院的服务质量，其技能是医患关系的重要组成。通过团体咨询过程中团体成员之间常用社交技巧的练习和运用，与团体中融洽鼓励的气氛能够有效改善学生的社交技巧，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
为凉山卫校2003级护士班学生180名，2003级医士班学生80名，2005级护士班学生80名，即将要进入临床实习班级的学生为对象。这些学生分别来自于农村和城市，有汉族、彝族、回族和藏族共4个民族。学生的基础相似都是初中毕业后录入我校的学生，其中2003级的学生在校已经有3年多，2005级的学生在校有1年多。
1.2 方法［6］
对这340名学生首先给予“一般人际关系测验” ［1］和“交往能力自测表”［2］进行测试，选出结果为“人际关系较差”即分值为“15～18分”和“交往能力差”即“分值为20～30分”的56名学生，即2003级护士班彝族14名，汉族14名；2003医士班汉族14名；2005级护士班汉族，彝族，回族，藏族共14名，随机构成4个团体，其中每个团体中有农村和城市的学生各占一半。对每个团体在每周固定的时间举行长约1小时的团体活动，共进行7次。
1.2.1 第一次活动
主题为：互相介绍对方（即团体中成员两个为一组，用10分钟的时间向对方介绍自己，之后对方站在自己的身后用“我”的称呼向所有的团员介绍自己的搭档。）和制定出团体活动的纪律和规定。目的是建立起和谐，鼓励的气氛，促使团员在整个活动中主动开口说话。
1.2.2 第二次活动
首先以讲授的方式让团员学习和复习常用的沟通技巧，包括言语性沟通技巧和非言语性沟通技巧［5］。例语量，语速，语调，表情，姿势，动作等；在沟通交流中如何是有效倾听，引导会谈，澄清疑问，集中焦点，综合回顾等技巧。其次让团员自行配对，即两人一组，互相练习上述技巧。再次鼓励团员在所有成员面前表达刚才练习时的内心体验（有什么不同和发现），最后要求团员把这些技巧运用到生活和学习中去。
1.2.3 第三次活动
团员在一起先描述在生活和学习中运用沟通技巧的体验和疑惑，之后以自由发言的形式讨论大家身上常出现的影响人际交往的障碍［3］，结果有：1 害羞心理，原因为天生的，过分关注自我，曾经受过打击。2 闭锁心理：缺乏信任，内心世界不愿轻易向别人袒露。3 嫉妒心理：怕别人嫉妒，所谓树大招风而不敢主动交流。4 自负心理：自以为是，轻视周围的人而不愿意交往。这种现象在城市学生和家庭经济状况好的学生身上很突出。5 自卑心理：内心脆弱，缺乏自信，不敢主动与人交往，害怕别人看不起自己。这种现象在农村来的和经济状况差的学生身上很明显。通过团员对上述障碍的描述，使大家充分认识这些自己身上阻碍社交的因素，并且要通过学习来提升、完善和培养自己健康的社交心理，克服不良的影响因素，积极做的以下五点［3］：1 能客观地了解他人和悦纳自己。2 了解彼此的权利和义务。3 诚心地赞美和善意地批评。4 积极的沟通。5 保持自己人格的完整性。要形成健康的社交心理需要不断的练习和进行积极的自我暗示才能达到，这要要求团体成员要长期有意识地培养和锻炼。
1.2.4 第四次活动
共同讨论增强社交关系的重要因素-人际吸引。人际吸引是指人与人之间彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，并进而彼此接近以建立感情关系的历程。构成人际吸引的因素有［3］：1 接近且接纳：空间上的接近而影响人际吸引为接近性；接纳对方的观念与思想，对他人的为人处世的方式，不但感兴趣，而且表示适度的赞许。2 相似或相补：人们喜欢那些和自己相似的人。例物以类聚，人以群分。特别是双方感知到的相似性。当双方的需要角色及人格特征呈互补关系时，所产生的人际吸引力也很强。3 外貌吸引力：个人的容貌，体态，服饰，举止，风度等外在的因素对人际情感起重大作用。外貌美易造成良好的第一印象，并产生光环作用。4 人格品质：心灵美才是最美的，具有真诚，诚实，理解，忠诚，真实，可信等人格品质的人容易受人欢迎。让所有团员列出自己的好朋友，描述在他们身上吸引你和他们交往的闪光点；又列出自己最讨厌的，寻找出他们身上让自己反感的品质。同时要求团员们在生活中有意识的培养和装饰自己，增强人际吸引力。
1.2.5 第五次活动
和大家一起讨论一些影响人际交往的常见心理效应，使团员很好的运用并达到增强人际交往的能力。1 光环效应：将某个显著特征泛化到其他特征上。例“一俊遮百丑”，交往中应注意这种以偏概全，凭一时主观印象办事的心理；同时我们自己也要努力寻找自己的闪光点，为自己制造出好的光环效应。2 首因效应即第一印象效应：指最先的印象对人的认知具有强烈的影响。如当与人接触，进行认知时，留下了良好的印象，这种印象就会左右人们对他以后一系特征作出解释。在交往中要尽量减少首因效应对自己的影响，同时也要利用第一印象的作用，增强自己的吸引力，为交往打下成功的基础。3 自我服务的倾向：是指在对他人的行为进行推测与判断是往往从自身的经验与体会出发，以己度人。这样易导致交往双方的矛盾，在社交中应注意提醒自己，是否存在这样的问题，注意时刻站在对方的角度思考问题。4 刻板印象：是人在长期的认识过程中所形成的关于某类人的概括而笼统的固定印象。实际上为一种心理定势，易导致偏见。例男人的品质为胸怀宽广，意志坚强，直爽大方，有勇有谋；女人具有细心，善操家务，性情温和，心地善良，好哭等。在交往中一定要注意，同一类人除了具有类似的特征，还有自己的个性。这些心理效应，要求团员在练习的过程中互相提醒，然后逐渐达到自我提醒，避免造成对交往不良的影响。
1.2.6 第六次活动
自由讨论自身体会。在日常生活和学习中运用我们以前5次活动所讲，所练习的社交技巧和心理效应，相对于自己来说还存在什么样的困惑，互相解决。大家都很积极的主动发言，纷纷述说一些现象和解决的实际方法。
第七次活动，告别仪式。总结发言参加了团体咨询活动后对自己有什么样的影响，并给予“一般人际关系测验”和“交往能力自测表”进行测量，结果显示社交技巧明显提高。大家纷纷表示这样的团体活动为团员提供了大胆尝试，努力锻炼自己的机会，并对于自己的将来改善和提高社交技巧指明了方向。
2 结果
参加了团体咨询的成员的社会交往能力，沟通技巧明显提高。“一般人际关系测验”其分值为“25～30分”，“交往能力自测表”其分值为“0～负25分”。团体活动给成员提供了直视自己，认识自己不足，逐步克服自己不足的机会；同时为将来的学习和完善提供了方向，使成员们在今后的生活和工作中去逐渐提高和完善自己。团体咨询为成员提供了一个安全的练习场所，成员们在真实生活场景中尝试新的社交技巧之前，可以在一个支持性的，关怀的环境中进行练习。团体咨询为成员提供了可以接受反馈信息的机会，在团体中提供的反馈比个人的反馈更有力量让当事人所接受和确定［4］。这样更好的改善自己身上常存在的一些影响社交的因素，同时更快的强化自己刚形成的新的社交技巧。团体咨询为成员提供了一个互相间接学习的机会，并为大家提供了模仿的对象，这样更有利于人与人之间的互动。表1 纳入标准记分表（略）表2 受试对象前后记分表（略）
3 讨论
团体咨询的方式是改善学生社交技巧的有效途径之一。团体咨询中成员人数有限，咨询人员能够全面顾及。同时团体咨询活动中气氛较课堂学习松散，充满了关爱和鼓励的气氛，有利于成员们克服自卑，害羞的心理，敢于开口说话。给大家机会把刚学习的社交技巧立即投入运用，练习之后在运用到生活和学习中，并有机会反馈实际运用的情况。这样能更好的掌握和运用新的社交技巧。传统的课程教学也能传授给学生好的社交技巧，但是人数太多，时间有限，场地有限，无法为学生提供马上运用的环节。因此学生虽然确实学习了新的社交技巧，但是却不知道该怎样运用于实践，所有没有真正提高其社交技巧。
当然了由于团体咨询的模式决定了人员仅为7-10个人就构成一个团体，因此在运用中要花费大量的精力和时间。对于要提高整个学校学生的社交技巧的话，单靠团体咨询也不可取，将要花费大量的人力和物力，如果和传统的课程讲授方式结合的话效果才可行。至于两者该怎样结合还需进一步研究。
综上所述，团体咨询对于中专学生，无论是什么民族，什么样的家庭经济状况的学生都能有效的提高其社交技巧，特别是卫校学生为将来成为优秀的医务工作者打下良好的基础。
【参考文献】
［1］傅文第.中小学生心理测验理论与实践［M］.哈尔滨：黑龙江人民出版社，2001.
［2］黄京绕.青年心理向导［M］.杭州：浙江科学技术出版社，1987.
［3］孙智凭，初凤林，柳建营.大学生心理健康概论［M］.北京：北京工业大学出版社，2005.
［4］洪炜译.团体咨询的策略与方法［M］.北京：中国轻工业出版社，2000.
［5］贾启艾.人际沟通［M］.南京：东南大学出版社，2000.
［6］郭念峰.心理咨询师［M］.民族出版社，2005.
作者单位：凉山州精神病院，四川 凉山 615000；凉山州卫生学校