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【摘要】 目的：探索洗手液的洗手效果，从而为减少医院感染提供依据。方法：分别对研究组40例医护人员用净手消毒剂洗手，对照组40例医护人员用肥皂洗手，两组人员洗手前后均进行手部自然菌检测。结果：两组洗涤剂均有较好的效果，洗手前后菌落数经t值检验，P＜0.05,有显著差异。在合格率方面存在显著差异，x2=9.60，P＜0.05，净手消毒剂效果较好。结论：净手消毒剂洗手效果明显好于肥皂。建议临床推广应用。
【关键词】 净手消毒剂 肥皂 洗手 医院感染 自然菌
1 材料与方法
1.1 材料
普通日用肥皂；净手消毒剂（北京联昌卫生消毒用品有限公司），3 g/L吐温80，10 g/L甘氨酸，琼脂培养基。
1.2 检测对象
分别检测符合Ⅱ类、Ⅲ类环境者［1］其中包括医生和护士，根据洗涤剂不同分为2个试验组，对其进行操作后洗手前及洗手后的手进行随机抽样检测。
1.2.1 试验Ⅰ组
净手消毒剂。洗手方法，打开水龙头后，用流动水冲洗手部，使手腕、手掌和手指充分浸湿，取适量洗手液于手部，使手掌、手指、指缝等都沾满，然后用六步洗手法搓揉。整个搓揉时间应≥30 s，最后再用流动的自来水冲干净，照此办法重复两遍。用水冲洗时手指向下，双手下垂，让水把泡沫顺手指冲下，手洗净后，自然晾干［2］。
1.2.2 试验Ⅱ组
用普通肥皂（肥皂放在盒内），按上述方法洗手。
1.3 医务人员手卫生学标准
依据《医院感染规范》要求，自然存活菌数≤5 CFU/cm2（Ⅰ、Ⅱ类环境）或≤10 CFU/cm2（Ⅲ类环境）；并同时不能检出致病菌。
2 结果
2.1 洗手效果分析
本次研究总计采样80例次，其中检测符合Ⅱ类环境者34次，符合Ⅲ类环境者46例次，医生30例次，护士50例次，随机分为2个组，每组40例次，检测表明，所检测的2种洗涤剂的杀菌率净手液消毒剂最高。见表1。表1 净手消毒剂和肥皂洗手前后菌落比较(略)
2.2 合格率对比
检测表明，所检测的2种洗涤剂的合格率净手消毒剂最高，见表2。表2 两组洗手剂合格率比较（略）
3 讨论
用净手消毒剂洗手是一种有效的洗手方法。从2组洗手方法比较的结果显示，虽然2组方法都能有效降低医护人员手的暂居菌数量，但是净手消毒剂洗手的效果明显高于肥皂洗涤剂。净手消毒剂中的氯羟二苯醚可渗透到菌体内使蛋白质凝固变性，引起微生物代谢障碍，从而杀灭细菌［3］。净手消毒剂与手的接触面一般只是在瓶上的泵头，避免了交叉感染的可能性；而且不仅有良好的除菌效果，且无不良气味，无刺激性，不会引起皮肤粗糙、脱皮等特点。
肥皂用于一般洗涤剂和医药方面的消毒用品，对手上自然菌消除效果比较好，虽然能达到一定的清洁效果但对皮肤有刺激性，去污效果也不甚理想，更严重的是长期使用会导致皮肤粗糙、皲裂、脱皮等。
在外源性医院感染中，经手引起的直接和间接性感染占首位。手的微生物污染相当严重。因此做好手的清洁消毒工作是控制医院感染的重要环节。
【参考文献】
［1］中华人民共和国卫生部．消毒技术规范［M］.北京：中华人民共和国卫生部，2002：15-17.
［2］高延秀，王明俊．医务人员应用3种不同洗涤剂洗手效果检测［J］.中华医院感染学杂志，2006，16（1）：63.
［3］陈维英，丁言雯，朱湘云，等．基础护理学［M］．2000：69-71.
作者单位：河南第二荣康医院，河南 洛阳 471013