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妊娠分娩是一次人生角色的重大转变，妊娠使产妇的生理和心理都会发生很大的变化，分娩又是一个特殊的生理过程，对于产妇是一种持久而强烈的应激源，既可以产生生理的应激，也可以产生精神心理上的应激，从而影响整个分娩过程以至难产、滞产、手术产等，甚至出现严重的分娩期并发症［1，2］，因此，做好产妇不同时期的人文护理非常重要。我院产科2005年开始实行人性化护理，取得良好效果，现将具体措施和体会报告如下：
1 人文护理在产妇入院后的体现
根据观察，入院后的待产妇由于缺乏经验和对分娩认识不够，在接受助产士检查时易产生紧张、恐惧的心理，从内心希望得到医务人员的关心和安慰。此时，护理人员应面带笑容、目光亲切、热情大方，注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，并主动了解产妇对分娩的看法和分娩知识掌握程度，以便有的放矢进行分娩过程指导。对产妇提出的问题要认真解释回答，关心产妇的需求，以获取她们的信任，从而建立良好的关系。
2 人文护理在分娩过程中的体现
2.1 人文护理在第一产程中的体现
第一产程是从规律宫缩开始到宫颈口开全，其疼痛程度和表现有很大的个体差异，有的产妇能够控制自己，宫缩时仅低声呻吟，而有的则感到疼痛难忍，宫缩时会大喊大叫，不少产妇常询问是否会难产并渴望见到亲人，希望医护人员守候在床边。因此，助产人员尽可能了解产妇的职业、性格、气质、思想，分别作出不同的人文护理。例如，对耐受力强的产妇要多加提醒，劝其及时反馈自己的不适，以免忽视意外情况的发生；对耐受力较差者应多鼓励、多安慰，不要对她们表现出厌烦情绪，应帮助按摩下腹部和腰骶部，以减轻症状，并指导做深呼吸和放松技巧，合理安排产妇的休息，教会产妇在阵痛间歇期间闭目养神，养精蓄锐，避免疲劳过度，引起体力衰竭，宫缩乏力，使产程延长。鼓励产妇多进食高蛋白、高热量、易消化食物，并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力的充沛，使产程顺利进行。
2.2 人文护理在第二产程中的体现
宫口开全后，产妇常感到筋疲力竭，怀疑自己的分娩能力。此时，助产人员应关心和体贴产妇的痛苦，不断给予精神上的安慰和鼓励，告知胎儿和产妇情况一切正常，给产妇以安全的感觉，助产人员在接产过程中应沉着镇静，熟练果断地采取行之有效的助产操作手法，鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促使胎儿下降，宫缩间隙时，全身肌肉放松，安静休息，保存体力，等待下次宫缩时再做屏气，并一直这样反复提醒。如产妇做得好，立即给予直接肯定，使产妇树立信心，顺利娩出胎儿。
2.3 人文护理在第三产程中的体现
胎儿娩出后，立即告知婴儿已安全降生，并用赞美的语言描述婴儿的头发、皮肤、身长、相貌等情况，充分调动产妇的自豪感和满足感。此刻产妇会有一种急迫想与自己宝宝见面的感觉，这时让产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮，以刺激乳汁的分泌，增加母婴的感情。如有异常情况，即避开产妇处理，以免增加精神负担。当新生儿性别不能如愿时，暂时不要告诉产妇，首先赞扬新生儿长得可爱、漂亮，待胎盘娩出后子宫收缩良好，产妇情绪稳定后再告知，以免产后大出血。
3 人文护理在分娩后的体现
产妇分娩后在产房观察2小时，助产士向产妇讲解产后需注意事项，定时按摩子宫，观察产妇阴道出血量及膀胱充盈情况，鼓励产妇及早排尿，因膀胱膨胀会影响宫缩而导致出血。由于在分娩过程中产妇消耗体力过大，丢失水分过多，体质虚弱，护士首先应帮助产妇恢复体力，及时补充营养和水分。帮助产妇进行有效的哺乳，早开奶，早吸吮，增加母乳喂养的自信心。调整产妇的心理状态，给产妇一个愉悦的心情，一种初为人母的幸福感。
4 体会
分娩是一种特殊的生理过程，随着分娩的临近，大多数产妇会担心自己能否顺利分娩，担心新生儿健康问题。另一方面，随着分娩经验的交流，许多产妇对分娩期的疼痛产生恐惧心理，而产痛又是一个复杂的生理和心理过程，要想自然分娩须先消除恐惧和紧张心理。对分娩有顾虑的产妇，往往在分娩早期即出现产力异常，即原发性宫缩乏力。产程中由于产痛、恐惧紧张，不能正常饮食，加之长时间的体力消耗，易于发生继发性宫缩乏力，宫缩乏力则可导致产程阻滞、产程延长、胎儿窘迫、产后出血等。在临床实践中，对产妇实行人文护理，能使产妇从心理上产生良性刺激，美好的语言、愉快的情绪、友善的态度和果断的行动都可使产妇紧张的心理状态得到松弛，使整个神经系统和内分泌系统的活动恢复平衡，全身心得到放松，对自然分娩充满信心，能够正常进食、休息，使产妇具有良好的产力，顺利完成整个产程。再者，在产后仍进行人文护理，使产妇知道仍然被关心、被重视。所以，产后能保持最佳的心理精神状态，机体处于最佳的应激能力，产后子宫收缩好、出血少。另一方面，实行人文护理，能加强护患沟通，改善护患关系，从而把“以患者为中心”的人性化服务理念深入到护理工作中。
【参考文献】
［1］夏海鸥.妇产科护理学［M］.北京.人民卫生出版社，2004：42.
［2］乐杰.妇产科学［M］.北京.人民卫生出版社，2000：211.
作者单位：(河南省平顶山市第二人民医院妇产科，河南 平顶山 467000)