Literature
首页医源资料库在线期刊中国民康医学2008年第20卷第21期

输卵管妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

来源:《中国民康医学》
摘要:【关键词】输卵管妊娠卵巢黄体1病例报告35岁,已婚,孕4产2。临床诊断为腹腔内出血,异位妊娠。在硬脊膜外麻醉下剖腹探查,术中见腹腔积血2000ml,子宫稍大,左侧输卵管壶腹部有3cm×。右侧卵巢增大,表面充血,有一鸡蛋大血肿,破裂口2cm×。...

点击显示 收起

【关键词】  输卵管妊娠 卵巢黄体

  1  病例报告

    35岁,已婚,孕4产2。因停经50天,腹痛、呕吐、腹泻3小时,于2006年3月20日急诊入院。患者进食海鲜后2小时出现腹痛,呕吐胃内容物;排便3次,稀便,无脓血及黏液,伴有里急后重感。门诊治疗未见好转,拟诊“急性胃肠炎?”收入院治疗。该患者既往月经规律,末次月经2006年2月1日,无外伤手术史。体格检查:脉搏110次/分,血压11/7 kPa。神志清,痛苦面容,面色苍白,心肺听诊无异常。腹软,肝脾未触及,右下腹压痛,反跳痛可疑阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音略亢进。血常规:血红蛋白60 g/L,红细胞2.7×1012/L,白细胞12.9×109/L。尿绒毛膜促性腺激素阳性,请妇科会诊,妇科检查:外阴发育正常,阴道畅通有少许血迹,宫颈光滑,后穹窿饱满,宫颈抬举痛阳性,子宫后位、稍大,右侧附件触及4 cm×4 cm×5 cm包块,有压痛。左侧附件轻压痛。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血5 ml。B超提示:腹腔大量积液 右侧附件区包块。临床诊断为腹腔内出血,异位妊娠?转妇科急症手术。在硬脊膜外麻醉下剖腹探查,术中见腹腔积血2 000 ml,子宫稍大,左侧输卵管壶腹部有3 cm×3 cm×2 cm包块,表面有1 cm×1.5 cm破裂口,内见绒毛组织并有活动性出血;右侧卵巢增大,表面充血,有一鸡蛋大血肿,破裂口2 cm×1.5 cm,内见黄体及活动性出血,切除左侧输卵管及右侧部分卵巢,输血800 ml。病理报告:左侧输卵管妊娠破裂,右侧卵巢黄体破裂。住院10日,痊愈出院。

  2  讨论

    输卵管妊娠与卵巢黄体破裂同时发生,临床少见,80%的卵巢破裂为黄体或黄体囊肿破裂,因而一般发生在排卵期后,大约在经期前1周。如为黄体囊肿破裂可有月经周期延迟或发生于妊娠早期。本病例发生原因可能是盆腔存在急性或慢性炎症,卵巢肿大充血质脆或黄体囊肿张力大,急性胃肠炎、输卵管妊娠破裂引起的腹痛、呕吐使腹内增加,直接或间接作用于卵巢,引起黄体外膜破损、出血。


作者单位:(山东省文登市计划生育服务站,山东 文登 264400)

作者: 崔金英
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具