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【关键词】 疏肝利胆胶囊 促肝细胞生长素 慢性乙型肝炎
为研究本院制剂疏肝利胆胶囊对慢性乙型肝炎的临床治疗效果，在常规治疗基础上用疏肝利胆胶囊与促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎取得较好临床效果，现介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年10月～2008年2月住院治疗的慢性乙型肝炎患者，随机分为两组。治疗组45例，其中，轻度8例，中度21例，重度16例。对照组38例，其中，轻度15例，中度10例，重度13例。
1.2 治疗方法 治疗组口服疏肝利胆胶囊（本院制剂）每次6粒，每日3次口服。另以促肝细胞生长素100mg加5％葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次。对照组给予西利宾安片口服，每次4片，每日3次；肝水解肽注射液100ml加5％葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次。1～2个月为1疗程。两组均适当给予维生素、氨基酸等保肝治疗。
1.3 疗效标准 显效：主要症状消失，肝脾肿大回缩或稳定，血清总胆红素（STB）和谷丙转氨酶（ALT）恢复正常。有效：主要症状基本消失，肝脾肿大稳定，STB基本正常，ALT在原来基础上下降50％以上。无效:症状、体征未见改善，STB或ALT下降不明显或甚至升高。
2 结果
2.1 两组疗效 见表1、表2。从表1看出，两组显效率有非常显著差异（P<0.01）,总有效率相比也有显著差异（P<0.05）。从表2看出，治疗组患者治疗后STB和ALT均有明显下降，且有非常显著差异（P<0.01）。对照组治疗前后STB下降不明显，但ALT下降也有显著差异（P<0.05）。表1 两组疗较比较 表2 两组患者治疗前后主要生化指标变化注：*P<0.01，△P<0.05
2.2 两组患者治疗后HBV血标志物变化 两组患者治疗后各1例HBsAg转阴，治疗组和对照组HBeAg阴转分别为14/45(31.1%)、15/38(13.2%)，两组比较具有显著差异（P<0.05）。
2.3 副反应 所有治疗对象均无明显副作用。
3 讨论
中医学认为，慢性乙型肝炎的病因、病机可概括为病侵、正虚、气郁、血阻，这四者互相联系，相互影响，共同决定本病的发生、发展和转归。由于正不胜邪，导致脏腑、气血、阴阳之虚损与不调，本文以益气、养阴、活血、标本兼顾的原则组成疏肝利胆胶囊，以大黄、柴胡、郁金、茵陈、蒲公英、虎杖、五味子、白芍、丹参、泽兰、白术、厚朴、土茯苓等13味药物组成，具有补气健脾养肝补肾、活血行气化瘀之功能，可增强机体免疫功能，改善肝脏微循环，促进肝细胞再生的作用。当前，慢性乙型肝炎缺乏特效治疗，病情易反复发作，肝脏经反复炎症坏死、纤维细胞增生等病理过程极易发展为肝硬化，且逐渐加重，严重影响肝脏功能。HGF具有刺激肝细胞DNA合成、促进肝细胞再生和抗肝纤维化、增强肝脏枯否细胞功能、抑制肿瘤坏死因子活性的诱生、稳定肝细胞膜、减轻肝细胞损害等作用。且临床发现，HGF有明显降低血清透明质酸（肝纤维化指标）水平的作用。本文采用上述两种药物治疗慢性乙型肝炎具有协同增效作用。临床总有效率和显效率明显优于对照组。
作者单位：吉林省吉林市传染病医院，吉林 吉林