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【关键词】 眼肌痉挛;针刺;照海穴;申脉穴
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本文30例中,男17例、女13例;年龄15~68岁;病程1天~6个月;左眼发病10例,右眼发病6例,双眼发病14例。其中,合并面肌痉挛5例。
1.2 中医分型
1.2.1 血虚生风 胞睑振跳时疏时频,劳累或情绪紧张时加重,虚烦失眠,怔忡健忘,舌质淡,脉细弱。
1.2.2 肝风内动 胞睑振跳牵曳面颊或口角,耳鸣头胀,烦躁易怒,舌红,苔薄,脉弦。
1.2.3 心脾两虚 胞睑跳动时疏时频,劳累或情绪紧张时加重,虚烦失眠,怔忡健忘,舌质淡,脉细弱。
1.3 治疗方法
1.3.1 针灸取穴 主穴为双侧照海、申脉。配穴为后溪、绝骨、风池、四关(合谷、太冲)。辨证加减:心脾两虚加三阴交、心俞、足三里,血虚生风加血海、膈俞、丝竹空,肝风内动加肝俞、肾俞、攒竹。
1.3.2 操作 常规消毒以上穴位。双侧风池穴直刺1~1.5寸,提插捻转,使针感往双眼传导,同时捻转双侧申脉穴,运针1min后留针20min,每10 min运针1次。余穴平补平泻。
1.3.3 疗程 每日1次,连续10次为1疗程,休息2天继续第2个疗程。2个疗程后观察疗效 。
1.4 疗效判定 痊愈:胞睑振跳消失,随访半年无复发。有效:胞睑振跳明显减轻。无效:胞睑振跳如故。
2 结果
痊愈20例,有效8例,无效2例,有效率91.5%。治疗次数5~20次。
3 讨论
古典医书《证治准绳·七窍门上》指出,本病“乃气分之病,属肝脾二经络牵振之患,人皆呼为风,殊不知血虚而气不顺,非纯风也。"故当补虚泻实,硗脉与眼睑在循行过程中发生两次联系,并在此过程中秉承气血,上濡眼睑而司开合,交通一身阴阳之气[1,2]。照海乃阴中之阳穴[3],正如《景岳全书·新方八略》所说,“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”故采用阴阳硗4穴来治疗眼肌痉挛等硗脉风动症具有良效[4]。
在奇经八脉中,每条奇经均有特定的功能作用。奇经八脉的治疗作用,如硗脉4穴用来治疗椎体外系疾病卓有成效,任脉对血管方面的疾病,督脉对神经方面疾病,冲脉对于内分泌方面的疾病,带脉对于脊柱疾病,阴阳维脉对寒热病的治疗作用等都尚待进一步研究。
【参考文献】
[1] 胡玲香.硗脉与眼睑的联系应用初探[J].中国针灸,1999,12:737-738.
[2] 曾庆华.实用眼耳鼻咽喉针灸学[M].北京:人民卫生出版社,1998:132-135.
[3] 张登部.照海穴的临床应用[J].中国针灸,1998,(5):287-288.
[4] 王?芝.针刺照海、申脉治疗眼肌痉挛21例[J].吉林中医药, 2001,21(4):46-47.
作者单位:吉林省四平市中心医院,吉林 四平