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首页医源资料库在线期刊中国民康医学2009年第21卷第2期

162例女大学生心理咨询案例分析

来源:《中国民康医学》
摘要:【摘要】目的:分析女大学生心理健康状况及特点。方法:对162例主动来心理中心咨询女生的问题进行归类,并以同时期来访82例男生作对照。【关键词】女大学生。咨询案例Theanalysisoffemales&rsquo。...

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【摘要】    目的:分析女大学生心理健康状况及特点。方法:对162例主动来心理中心咨询女生的问题进行归类,并以同时期来访82例男生作对照。结果:来访者心理问题分类高低排序为人际关系、恋爱、神经症、心理压力、童年创伤、自卑等,男女生比较并无显著差异。结论:高校女生心理问题以人际关系、情感、神经症等为主,及早发现问题并进行心理辅导是关键。

【关键词】  女大学生;咨询案例

  The analysis of  females’ mental health in university
by 162 psychological counseling visitors

  HUANG Xue-mei,HUANG Qiao
   
  (1.Zunyi medical college,Zhuai 519040,China;2.Pinsha hospital of Zhuai city)

    【Abstract】Objective:Mental health conditions and  features of females in university.Methods:The study of 89 initiative psychological counseling females classified issues,an the same period,contrasted with counseling 45 males.Results:Visitors psychological problems sorted classification for relationships,love, neurosis,psychological pressure,childhood trauma,inferior,and so on,there was no significant difference between males and females.Conclusion:Females’psychological problems are interpersonal relationships, emotional, nervous, the matter is to detect the  problems early and counsel.
   
  【Key words】Females in university;Counseling case

    学校心理咨询中心因具就近、免费等功能,历来是学生心理问题求助的首选。笔者作为学校心理咨询中心咨询师一直担任学校的心理学教学及咨询工作,现总结这一年来咨询的女生情况,分析大学女生常见心理问题,以探索提高高校女生心理健康状况的途径。

  1  资料来源及方法

  1.1  资料来源 

  所有样本均来源于某高校大一至大四年级在校生,从2006年10月~2008年7月主动到学校心理健康中心咨询的人员,来访者先填写预约单,咨询师根据对方时间电话安排接诊时间,采用一对一面询方式进行咨询,每次45~60分钟。本次总结只计算例数,不计算次数。即在223次咨询记录中除掉61次的重复咨询记录,获得有效女生样本162例。按同样方法获得有效男生样本82例(本校男女生比例接近1:1),以做对照检验

  1.2 方法 

  咨询资料记录采用自编问题登记表,一般资料包括姓名、性别、年龄、班级、来源地区(农村或城市)、是否独生子女、是否离异家庭等。每次咨询均做详细记录,咨询问题分类主要包括人际关系、神经症、恋爱、精神病、童年创伤、自卑、压力、亲子关系、其他等类别。针对不同问题咨询师采用不同的处理方式,包括支持、解释、疏泄、暗示、应对能力指导、认知疗法、行为疗法及转诊等。

  2  结果

  2.1  咨询问题分布 

  如图1所示,按例数多少排序如下:

  2.1.1  人际关系 

 人际关系障碍占总例数的40%,列各问题之首。其中,与同宿舍同学关系恶劣22例,这些问题直接困扰她们的生活和学习,所以,咨询显得较为迫切。

  2.1.2  恋爱情感咨询 

  此类咨询主要以恋爱中不知如何与异性相处、如何减少矛盾和冲突为主(13例),其次是失恋问题(9例),还有应该如何拒绝男性追逐和如何区分自己对男性是喜欢还是爱情(4例),其中还有2例同性恋。

  2.1.3  神经症 

  神经症24例分配如下:焦虑症8例,抑郁症7例,强迫症5例,恐怖症2例,疑病2例。焦虑症以睡眠障碍多见,抑郁症轻度多见,近期未有自杀行为者。

  2.1.4  压力缓解 

  在校生压力问题咨询包括学习、考研、就业及家庭经济压力,这四个内容比较集中。

  2.1.5  童年性创伤 

  此类问题主要包括成长后对童年性游戏(自己玩弄生殖器或者跟其他小伙伴模仿性交)的自责从而鄙视自己、童年遭受性侵犯(其中1例来自家庭内部)。

  2.1.6  自卑心理 

  这类问题之所以独立划分是因为咨询者常以“我很自卑,如何才能变得自信一些”这样的主诉来咨询。

  2.1.7  亲子关系 

  这类咨询包括如何处理好与父母亲的关系,既不希望父母过多地干预自己的生活,又不想伤害父母的感情。

  2.1.8  精神病 

  女生精神分裂症1例,立刻转诊(注:另外还有2例男生,是精神分裂症和躁狂症,都转诊治疗)。

  2.1.9  其它类 

  包括一些心理冲突和简单问题咨询。

  2.2  咨询问题的性别差异性 

  由于来访的男女生总人数不一样,差异性检验采用率的比较。结果如表1所示,除了神经症差异性检验有显著性外,其他并无不同。表1  男、女生各类咨询问题所占例数比较(略)

  3  讨论

    本调查显示,人际关系障碍是高校女生咨询的最主要问题,国内很所学者也在这方面做了大量的研究工作[1]。在咨询中发现,人际关系如果发生在寝室里,往往会很严重地影响到她们的学习、生活和心身健康。在寝室里,人际关系破裂后,强势的一方常常对对方恶语相向、指桑骂槐,弱势的一方往往会忍气吞声。其中一大三女生,由于软弱,在近两年的时间里,基本早出晚归,中午困了也不愿意回寝室休息,只在晚上才不得不回去,心情极度抑郁,用她的话说,“一到宿舍门口就有恐惧感”,这和家庭里的“冷暴力”比较相似。另外的例子是采用“阴反抗”,其中一例一直想在对方的护肤品里添加腐蚀药品,可又担心对方出事;另外一例干脆在临考前扔掉对方的课本,“看她找不到书,心里窝的火消了很多。”来访者不愿意让对方知道自己来咨询,否则会遭到报复,我们只能在承诺不让对方发现的情况下与其辅导员和班主任联系,在教师的干预下逐步得以解决。所以,在高校里如何协调人际关系,特别是寝室关系,应该值得关注。
   
  恋爱问题咨询是本次调查中的第二大类,学生由于对感情的理解偏颇,更由于缺少理解和宽容,往往很难处理好如何和异性好好相处。失恋的女生往往出现错误归因,出了问题总认为是自己不漂亮或不可爱了对方才移情别恋,这使得她们更易陷于悲伤和自卑而不能自拔。这时候,一般首先通过疏导,其次教会他们学会寻求社会支持,等情绪平稳下来再通过改变错误认知达到治疗目的。这一年中未碰到因失恋自寻短见者。值得关注的是,在恋爱咨询中未有性心理咨询,笔者曾在学校给女生做过这方面的讲座,同学普遍反应较好,并通过主持讲座的学生会干部要求最好还能再多传授这方面的知识。这从另一层面说明,学生对性问题和性心理是关注的,可能不知道如何咨询或难于启齿,这也是目前高校女生工作中应该关注的问题。
   
  在神经症中,焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、疑病等都有所出现,且占咨询人数比例较高。神经症是发病率最高的一组精神障碍,明显影响患者的心身健康、社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,患者为此而感到痛苦[2]。目前,对于神经症的筛查比较简便,如神经症筛查表[3],另外SAS、SDS也有助于大面积的普查。因此,目前很多高校都用这些量表作为学生心理健康普查工具。

    学生的自信心建设也是本次调查的重点,大多数咨询的学生都表示自信心不足,直接以自卑心理咨询的就有5例,自卑心理也是妨碍人际交往的一个因素。目前,主要利用团体心理辅导提高这部分同学的自信心水平,国内这方面的报道也很多[4,5]。团体训练(也叫团体辅导),是指通过团体内人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我、认识他人、调整改善与他人的关系、学习新的态度与行为方式,以发展良好的适应助人过程[6]。
   
  同时,在调查中发现,尽管男生咨询人数较少,但在咨询问题分类中基本一致,即在进行大学生的心理辅导中,男女生并无非常大的差异,因此,不必要进行性别分类指导。

【参考文献】
    [1]邢秀茶,曹雪梅.大学生人际交往团体心理辅导的实效研究[J].心理科学.2003,26(6):1142-1143.

  [2]黄永新.神经症患者人格与心理症状相关性研究[J].中国临床心理学杂志,2001,9(2):126-127.

  [3]宋燕华,张津萼,李淑然,等.大学生神经症患者父母养育方式的研究[J].中国心理卫生杂志,1995,(4):173-175.

  [4]蔡溢.医科大学生自尊团体心理辅导研究[J]. 中国临床心理学杂志,2006,14(4):414-415.

  [5]孙时近.团体心理咨询对提高大学生自信心的效果研究[J].心理科学,2002,23(1):77-79.

  [6]樊富珉.团体咨询的理论与实践[M].清华大学出版社,1996.


作者单位:1.遵义医学院珠海校区,广东 珠海 519040; 2.珠海市平沙医院

作者: 2009-8-24
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