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【摘要】 护士工作满意度对护士、患者、医疗单位三方都具有一定的影响。准确、及时地了解护士工作满意度的信息，并发现其影响因素,从而能够及时有效地采取针对性措施,提高护士的工作满意度，促进护士的心理健康，达到多方共赢的目标。本文将对护士工作满意度的现状、影响因素及提高护士工作满意度的有效措施进行探讨。
【关键词】 护士；工作满意度；心理健康
Improves nurses's job satisfaction Promotes nurses's mental health
WEI Yong-xia
(Xinxiang Medical University,Xinxiang 453003,China)
【Abstract】 Objective:Nurses's job satisfaction has certain effection to the nurse, patient and medical treatment.Find out the information of nurses's job satisfaction accurately,timely,and discover the influencing factor,which can help us adopte pertinency measure to improves nurses's job satisfaction,promotes nurse's mental health, reach the target winning in many ways together.The article will discuss the current situation、influencing factor of nurses's job satisfaction and the effective measure to improve the nurses's job satisfaction.
【Key words】 Nurse；Job satisfaction；Mental health
工作满意度是指个体对其所在工作环境中各个方面的积极、主观的评价，即个体从工作中获得满足感的程度［1］。罗宾斯［2］将工作满意度定义为“个人对他所从事工作的一般态度”,并且认为，一个人的工作满意度水平高,对工作就可能持积极的态度,工作满意度水平低,对工作就可能持消极的态度。已有研究表明,工作满意度与个体生理和心理健康有关,如疲劳、呼吸急促、头疼和流汗、焦虑、紧张、自尊、敌意、社会能力、生活满意感和个人士气。工作满意度还影响组织输出,如工作绩效、缺勤、离职等。护士工作满意度对护士、患者、医疗单位三方都具有一定的影响。从工作中获得满意感、幸福感可以促进护士的心理健康，提高其生活满意度,激发其提供高效、高质量健康保健服务的主观能动性。准确、及时地了解护士工作满意度的信息，并发现其影响因素,从而能够及时、有效地采取针对性措施,提高护士的工作满意度，促进护士的心理健康，达到多方共赢的目标。本文对护士工作满意度的现状、影响因素及提高护士工作满意度的有效措施进行探讨。
1 护士工作满意度现状
2003年，胡亚英等人［3］在上海用问卷调查的方法随机抽取在医院工作1年以上的206名护士进行研究表明，护士工作满意度总分为21.00分，有106人(51.4%)高于平均均数,100人(48.5%)低于平均均数。袁璐［4］等于2003年对从事特需医疗服务工作的护士对自身工作的满意度进行问卷调查，结果表明，被调查护士的工作满意度为中等水平。陈惠霓［5］分别于2005年6月及2006年10月对广州市白云区医院的护士工作满意度进行调查分析表明，2006年10月平均满意度98%，比2005年6月平均满意度60%高出38%,差异有显著意义(P<0.05)。王群［6］于2002年对191名临床护士的工作满意度情况进行调查。结果表明，少数临床护士的工作满意度水平较低,其主要原因是护士工资过低及缺乏专业发展机会等。陈素文［7］等于2006年对县级医院病房护士工作的满意度进行调查，结果表明，一部分病房护士的工作满意度水平较低,其主要原因是福利待遇低、排班制度缺乏灵活性、护理专业发展机会少等。
由以上近几年关于护士工作满意度的研究得知，大多数护士对本职业是满意的,因为社会的竞争,待岗、下岗人数的增加,护士职业相对于其他行业来说收入比较稳定。有少数一部分护士的工作满意度水平较低，主要是因为虽然收入比较稳定，但工资过低，缺乏专业发展机会等。
2 影响护士工作满意度的因素
根据笔者多年的工作经验和以往一些学者的调查研究，影响护士工作满意度的主要有工作环境因素和护士个体差异的因素，其中，工作环境因素包括工作压力、福利待遇、管理方式、工作中复杂的人际关系等，个体差异因素包括护士受教育的程度、工作的年限等。
2.1 工作环境因素 护士的福利待遇比较低，又长期处于危重病的包围中，生活不规律，工作压力大，致使一些护士的家庭生活及身体健康受到威胁，对工作感到不满意。
2003年Guler［8］的调查发现，高经济收入护士比低经济收入护士工作满意度高，同时生活质量也比较高。但大量研究显示［9］，护士对他们的报酬处于不满意水平。特别是近几年，为追求成本效益，医院大量聘用低工资的临时护士，与正式护士同工不同酬，这种做法进一步降低护士的工作满意度。
工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致。研究表明［10］，工作满意度与工作压力呈负相关,其中，工作负荷过重、医疗安全、护理文书增多、护理人员紧缺是影响护士工作满意度的重要压力源。
护士在工作中建立的人际关系是错综复杂的，如护患关系、医护关系、护护关系以及与领导的关系。2002年Madelaine［11］的研究发现，来自同事、其他医务工作者以及领导的支持，能有效降低职业压力，提高护士的工作满意度。2003年Katbleen［12］报告，人际冲突对工作满意度有负性影响,与团体冲突高的护士工作满意度低。
护士对管理方式不满意，原因在于缺乏民主管理方式，个别护士长工作不称职。2001年Chiok研究发现，“激励行为”和“授权行为”的领导方式对护士工作满意度的影响最显著。还有研究者指出，以护士为中心的关心人的领导风格及民主参与式的管理方式能增加工作满意度，提高工作效率。
2.2 护士的个体差异因素 2000年曹颖［13］的调查发现,随着工作年资的增加，工作满意度降低。而国外的研究发现［14］，工作满意度与工作年资呈正相关，可能是由于工作时间越长,得到领导和同事的认可越多，有较强的组织归属感,工作满意感就越高。大多数研究表明，工作满意度与教育程度呈负相关。国内的调查发现，中专护士的工作满意度平均得分最高，其次为大专生，本科生最低，这与国外的研究相似。因为教育水平越高的护士，往往对她们的职业期望也越高,而临床的工作环境常难以满足她们的需求。
另外，其他因素，比如护士的年龄、性别、婚姻、性格特征、值夜班等都会对护士工作满意度产生影响。总之，护士在工作中满意度的高低与很多因素有关，科室不同职位、工作在不同科室、不同班次及从事护理工作目的不同的护士，其工作满意度不同。护理管理者在工作中，可根据不同护士对工作的满意情况，采取不同的管理措施及激励手段，以提高护士的工作满意度。
3 提高护士工作满意度的几点建议
3.1 建立护士工作满意度系统，全面了解护士满意度将有助于及时采取措施以改善不良状况，发挥组织优势，提高护理质量，提高患者满意率。欲使医院在日益开放和激烈竞争的医疗市场中处于不败之地，我国的护理管理和行政组织应考虑借鉴国外同行的成功经验，逐渐配置护士工作满意度测评人员和专职人员，建立、健全护士工作满意度测评体系，建立护士工作满意度档案，这对帮助管理者评估护士满意度水平、提高整体服务质量有至关重要的作用。
3.2 在奖金报酬分配方面，应坚持“责权利”相结合的原则，按工作质量、效率、职责合理分配，做到奖罚分明。
3.3 重视护士良好心理素质的培养，在完成紧张工作后善于调整自我心理，如进行自我放松、召开讨论会等，使护士的心理压力有机会释放，以保持心理平衡。此外，还应注意加强护士的人际交往能力、社会适应性等心理素质培养，从而进一步提高护士对司职岗位的认同，发挥其职业的创造性潜能。
3.4 帮助护士实现自我,管理层应大力开展护理学历教育和继续教育，使护士的知识结构跟上时代的发展，使她们能顺利提职、晋升，实现自身价值，得到社会的认可。
3.5 加强人性化管理，护理管理要以人为本，重视和谐奋进的集体力量，注重全体人员的进步与发展。护理管理者宜以身作则，通过自身的积极行为影响他人，平时管理者应潜心观察、关注成员的发展需要, 根据工作情况及护士的能力、特点合理配置人员，使每个人的能力得到充分发挥，从而提高工作效率；采取弹性排班，兼顾护士的个体需要，使工作与个人需要的矛盾降至最低。同时，关注护士的生活需要，切实解决护士的实际问题。管理者应注重营造朝气蓬勃、和谐信任的内部氛围，开展互帮互助活动并在其中促进内部情感交流，融洽内外环境，形成和谐的“护士之家”，给予护士被关爱、尊重的感觉，从而提高其工作满意度，减轻其职业倦怠。
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作者单位：（新乡医学院心理学系,河南 新乡 453003）