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【关键词】 小儿静脉输液外渗 治疗探讨
小儿静脉输液外渗是临床护理常见的难题，它不仅增加患者的痛苦，而且影响临床抢救治疗工作。外渗药物使局部产生炎症反应，甚至坏死留有疤痕［1］，在临床上易造成护患纠纷，所以，必须引起护理人员的高度重视。在临床上常采用33%硫酸镁湿敷治疗输液外渗，近一年来我院采用甲磺酸酚妥拉明原液湿敷治疗输液外渗，收到较好疗效，现总结如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 我科自2007年5月～2008年5月将门诊输液、急症抢救输液外渗患儿70例随机分为两组。对照组40例采用33%的硫酸镁湿敷治疗。治疗组30例，采用甲磺酸酚妥拉明原液湿敷治疗。两组患儿年龄为出生～2岁，外渗时间在2小时内，输注药物为葡萄糖酸钙、多巴胺、阿奇霉素、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，外渗引起局部肿胀、疼痛、皮肤颜色改变、水泡，甚至坏死。两组在年龄、药物、病种及输液外渗发生的情况比较，无显著差异。
1.2 方法 治疗组采用甲磺酸酚妥拉明原液浸于纱布上，持续湿敷外渗的局部。对照组常规用33%硫酸镁浸于纱布上，持续湿敷外渗的局部。两组持续湿敷时间均为1～48小时，药物以在无菌纱布上不流液为度。
1.3 疗效判定标准 有效：使用48小时内肿胀、疼痛减轻或消失，皮肤颜色转为正常。无效：超过48小时，红肿范围、皮肤颜色不变。
2 结果
结果见表1。治疗组明显优于对照组（χ2=11.349，P＜0.01）。
表1 两组疗效比较（略）
3 讨论
对静脉输液外渗引起的局部炎性反应，如疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、水泡、坏死，过去常用33%硫酸镁湿敷治疗。33%硫酸镁湿敷局部可引起神经肌肉的传导阻滞，使周围血管平滑肌松弛、血管扩张、促进外渗的局部血液循环，从而减轻炎性反应［2］，因此，有一定的疗效。近年来，应用甲磺酸酚妥拉明原液湿敷治疗取得明显效果。甲磺酸酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞剂，能直接扩张小动脉血管、改善微循环［3］，特别对多巴胺、葡萄糖酸钙药物外渗所致的局部组织坏死及时应用本品持续湿敷，效果甚佳，值得临床使用。
【参考文献】
［1］ 酚妥拉明局部湿敷治疗小儿头皮坏死1例［J］.护理学杂志，2002，17（6）：438.
［2］ 仇秀兰.硫酸镁局部湿敷治疗输液中药物外渗的观察［J］.中华医药杂志，2003，3（1）：223.
［3］ 佟琳如，万瑞香.儿科药物的临床应用［M］.北京：人民卫生出版社，1996：149.
作者单位：(徐州矿务集团第一医院，江苏 徐州 221131)