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【摘要】 目的：探讨祛毒汤在肛肠病术后创口愈合中的作用。方法:收集我院2006年1月至2008年1月肛肠手术60例作为治疗组，于2006年之前我院住院的肛肠术60例作为对照组，回顾性分析两组病例术后创口愈合情况。结果:观察组明显优于对照组。结论：中药祛毒汤具有使血管扩张、促进局部血液循环、疏通经络、水肿消退、炎症吸收,从而促进创口愈合的作用。
【关键词】 痔 祛毒汤 创口愈合
祛毒汤是我国著名肛肠病专家李国栋教授针对肛肠病术后创口愈合迟缓,经过科学地筛选、组方而创立的。我院于2006年开始应用于临床，除对创口愈合迟缓有显著疗效外,肛肠科所有术后患者应用本方均有明显创口愈合的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1．1 一般资料 观察组60例,男38例,女22例,年龄17～68岁,病程2～21年。环状混合痔12例,高位肛瘘10例,低位复杂性肛瘘15例,肛裂伴结缔组织外痔14例,肛周脓肿一次切开根治9例。对照组60例，其性别、年龄、病程、病种及术后创面大小与观察组相近。
1．2 祛毒汤处方 祛毒汤药物组成：五倍子15g,蒲公英15g,生侧柏叶12g,川椒6g,苦参15g,朴硝30g,苍术15g,地榆20g,防风12g,黄柏12g,赤芍12g,生甘草12g。
13 使用方法 观察组按上方头煎加水2 000ml煎至800ml倒出,二煎加水1 500ml煎至400ml,两煎相匀,适温坐浴熏洗,2次/d,然后以生肌玉红膏换药,7d为一疗程。停用祛毒汤坐浴后,以生肌玉红膏纱条局部换药,对创面较大者,祛毒汤可用3个疗程。对照组术后每日用1：5 000高锰酸钾液坐浴，生肌玉红膏条局部换药至愈。
2 结果
观察组环状混合痔创口愈合时间12～18d,平均14d;高位肛瘘22～34d,平均26d;低位复杂性肛瘘14～18d,平均16d;肛裂伴结缔组织外痔12～16d,平均13d;肛周脓肿13～38d,平均21d。对照组环状混合痔创口愈合时间16～22d,平均18d;高位肛瘘24～42d,平均34d;低位肛瘘17～23d,平均21d;肛裂伴结缔组织外痔15～19d,平均17d;肛周脓肿16～51d,平均24d。两组总疗效见表1。
表1 两组疗效比较（略）
注：两组疗效比较，*P<001,**P<005
4 讨论
4．1 在中医理论中,肛肠疾病多属湿热下注而生,又因湿热偏重而发,加上手术损伤脉络,更使脉络不通、气血凝滞,出现伤口水肿、疼痛。肛门坐浴是肛管疾病手术前后常用的辅助治疗,能增进局部血液循环,促进炎症吸收,缓解括约肌痉挛,减轻疼痛,并有良好的清洁作用［1］。
4．2 祛毒汤中五倍子清热杀虫,收湿敛痔,可涩肠、止血、解毒、敛湿。其含鞣酸50%～80%,大量的鞣酸对蛋白质有沉淀作用,可使皮肤、黏膜溃疡的蛋白质凝固造成一层被膜,具有强大的收敛作用［2］。蒲公英清热解毒,疏风活血消肿,凉血止血。苦参入大肠经,具有清热燥湿、祛风杀虫之功；朴硝主清热泻火、消肿止痛;地榆、黄柏清热燥湿、解毒、凉血止血。诸药合用共奏清热燥湿、泻火解毒、生肌止痛、活血化瘀之功,从而加快术后创口愈合。本文结果表明，观察组外用祛毒汤熏洗后创面水肿消退、渗液消失、虚肉芽减少明显优于对照组。
【参考文献】
［1］ 宁余音,姜 红,范威燕,等.不同坐浴时间对痔术后切口影响的临床研究［J］中华护理杂志,2006,41(6):494-496
［2］ 田代华.实用中药辞典［Μ］.北京:人民卫生出版社,2002:869
作者单位：黑龙江省宾县卫校卫生所,黑龙江 宾县 150400