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【摘要】 目的：研究葡萄糖酸锌片与六味地黄丸联用治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：采用葡萄糖酸锌片与六味地黄丸联用治疗复发性口腔溃疡89例，观察其疗效。结果：痊愈14例（15.73%），显效30例（33.71%），有效26例（29.21%），无效19例（21.35%），总有效率（痊愈率+显效率+有效率)78.65%。结论：葡萄糖酸锌片与六味地黄丸联用治疗复发性口腔溃疡临床效果明显。
【关键词】 六味地黄丸；葡萄糖酸锌片；复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是一种常见病、多发病，且易复。近几年来采用葡萄糖酸锌片与六味地黄丸联用治疗本病,取得满意疗效,现报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组89例均为门诊患者，其中，男34例、女55例；年龄12～51岁，以青壮年多见，病程1～2年。溃疡呈圆形或不规则形，多个散在不等，溃疡表浅，底部呈深黄灰色，边缘低平，周围黏膜充血，溃疡面有分泌物附着，有疼痛感。每年发生口腔溃疡＜10次62例,≥10次27例。
1.2 治疗方法 葡萄糖酸锌片1片/次，3次/d，口服；六味地黄丸1丸/次，2次/d，口服；7天一疗程，共4个疗程。治疗期间少食刺激性食物和海产品等。
1.3 疗效标准 治愈：溃疡完全愈合，随访一年以上无复发者；显效：溃疡完全愈合，间歇期6个月至1年；有效：溃疡完全愈合，间歇期3～6个月；无效：溃疡完全愈合，但间歇期与治疗前无明显区别。
2 结果
痊愈14例（15.73%），显效30例（33.71%），有效26例（29.21%），无效19例（21.35%），总有效率（痊愈率+显效率+有效率）78.65%。
3 讨论
复发性口腔溃疡的病因尚不明确，多数学者认为，与全身的免疫状态、遗传、消化不良及便秘、激素水平、工作劳累、精神紧张、维生素缺乏等因素有关［1］ 。刘英志认为，部分复发性口腔溃疡的发生与食物过敏密切相关，发现并限制接触过敏食物有助于治疗，易诱发过敏的食物依次为海产品、鸡蛋、大麦、燕麦、玉米、菇等［2］。中医典籍《圣济总录》指出“口舌生疮者,心脾经郁热所致也。”《丹溪心法》说:“凡口舌生疮，皆上焦热壅所致。”《医学入门》指出:“心热口舌生疮”。有研究表明，复发性口腔溃疡以25～34岁年龄组最高，女性比男性多发，男性为9.53%；女性为20.82%［3］。六味地黄丸是钱仲阳从张仲景《金匮要略》的肾气丸减桂、附而成，是目前临床运用最多的一张补阴方。六味地黄丸所主诸症，皆属真阴虚损、虚火上炎所致，为肾、肝、脾三阴并治之剂［4］。其功能主治滋阴补肾，用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。六味地黄丸中熟地黄甘而微温，以滋肾水之不足，壮肾水以制阳光，山萸肉酸温滋肾益肝，山药滋肾补脾，共成三阴并补以收补肾治本之功，丹皮配山萸肉以泻肝火，茯苓配山药而渗脾湿，泽泻配熟地而泻肾降浊。有学者认为，六味地黄丸作为一种营养补益药，毒副作用小，长期服用可纠正复发性口腔溃疡患者淋巴细胞亚群平衡失调，调节细胞免疫功能，减轻临床症状，并可减少溃疡的复发［5］。当前，六味地黄丸用于预防复发性口腔溃疡呈上升趋势［6］。大量的临床实践也证明，六味地黄丸治疗复发性口腔溃疡有很好的疗效，疗程1～3个月不等［7，8］。锌为体内许多酶的重要组成成分，具有促进生长发育、改善味觉等作用；通常锌缺乏时可引起生长停滞、生殖无能、伤口不易愈合、机体衰弱，还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失及神经症状等，锌对儿童生长发育尤为重要。葡萄糖酸锌片通常用于缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。徐颖研究显示，葡萄糖酸锌组治疗复发性口腔溃疡总有效率为89%，维生素组有效率为52.5%，葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡有效率高于维生素组［9］。本文研究发现，葡萄糖酸锌片与六味地黄丸联用治疗本病总有效率78.65%。总之，六味地黄丸是调节免疫功能而治疗复发性口腔溃疡，锌能直接促进口腔溃疡的愈合，两者联用治疗复发性口腔溃疡临床效果明显。
【参考文献】
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［7］ 孙国良,代国之.六味地黄丸治疗复发性口腔溃疡52例［J］.湖南中医药导报，2002，6（5）:35-36.
［8］ 谢 晖.六味地黄丸治疗复发性口腔溃疡疗效观察［J］.北京口腔医学,2004，12（2）:102.
［9］ 徐 颖.葡萄糖酸锌治疗复发性口腔溃疡的疗效观察［J］.北京口腔医学,2002，10（2）:89-90.
作者单位：吉林市结核病防治研究所,吉林 吉林 132000;北华大学基础医学院