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【摘要】 目的：分析医院人力资源现状,探讨医院发展思路。方法：采用自行设计制作的调查表对全院职工的学历、职称、执业资格等情况进行统计分析。结果：职工大专及以上学历仅20.59%，中专学历26.47%，高中及以下学历占52.94%，无职称人员达58.82%，卫生人力现状令人担忧。结论：理顺体制，增加投入，改善诊疗条件，加大人才引进力度，提高人员素质，切实加强管理已迫在眉睫。
【关键词】 精神病；医院；人力资源；建设
如何加强精神病院管理,搞好精神卫生服务,减少精神病患者对家庭和社会造成的不良影响,较好地满足人民群众的就医需求,对维护社会稳定,参与构建和谐社会,促进经济社会持续健康发展具有十分重要的意义［1］。为此，笔者特对所在精神病医院人力资源现状进行调查分析。
1 方法与材料
1.1 调查对象 重庆市酉阳自治县精神病医院全体职工。
1.2 方法 采用自行设计制作的调查表对在岗职工年龄、性别、学历、职称、执业资格等情况进行统计分析。
2 结果
2.1 概况 酉阳土家族苗族自治县位于重庆市东南部,地处渝、鄂、湘、黔四省（市）边区结合部的武陵山区腹地，幅员面积5 173平方公里，辖39个乡镇，总人口79万。酉阳精神病医院是渝东南片区唯一一所精神病专科医院,隶属县民政局，占地25亩,建筑面积7 000平方米,开放病床80张,现有在岗职工34人,退休职工17人,担负着本辖区及周边区县精神疾病的诊治工作。
2.2 医院职工现状
2.2.1 年龄、性别构成情况 34名在岗职工平均年龄42.96岁,其中31～40岁17人（50.00%），41～50岁8人（23.52%），>50岁9人（26.48%）；女职工占职工总数的32.35%。
2.2.2 学历情况 大专及以上学历占20.59%，中专学历占26.47%，高中及以下学历占52.94%，见表1。
表1 职工学历构成情况（略）
2.2.3 专业与职称情况 34人中无高级职称人员，中级职称占17.65%，初级职称占23.53%，无职称人员占58.82%，非专业技术人员占职工总数的一半以上，见表2。
2.2.4 执业资格情况 34人中11人有执业医师资格，占32.35％；3人有执业助理医师资格，占17.65％，有职称和执业资格人员主要分布在临床医疗岗位，护理及其它岗位均为无职称或未取得相关执业资格人员。
表2 专业及职称分布情况（略）
3 讨论
酉阳精神病医院建院较早，上世纪70～80年代曾是较有名的专科医院，当时职工工资全额保障，患者医疗费用据实报销。由于行政区划调整，先后经历了原涪陵地区民政局、黔江地区民政局管理，黔江地区撤消后移交酉阳自治县民政局管理，经费投入方式改为财政定额补助，患者自费治疗（“三无人员”除外）。定额补助经费仅够支付离退休人员工资及维持医院的日常运转，在岗职工工资则靠对外医疗业务收入解决，职工待遇十分低下，现有人才留不住，需要的人才进不来，致使医院发展滞后。
3.1 存在的主要问题
3.1.1 人员总量不足, 年龄结构老化。酉阳是重庆市幅员面积最大的县,人口众多,辐射面广,周边区县（黔江、彭水、秀山及贵州省沿河县）的患者也到该院治疗,工作任务繁重,人手十分紧缺。34名职工中,年龄40～60岁人员占了职工总数的一半以上,呈青黄不接之势。
3.1.2 整体素质不高, 知识结构欠佳。一半以上人员为高中及以下学历,其中多数是上世纪九十年代为解决职工后顾之忧招聘进院的家属及子女,未接受过专业培训。同时，全院执业医师及执业助理医师中,只有极少数人员具备精神科执业资质,且为部队转业人员,仅接受过短期培训，近十年来多数从业人员未外出接受过专业培训,对新知识、新技术不了解，对精神病患者的治疗多数凭经验进行。
3.1.3 政府重视不够,医疗风险增高。医院住院病房建于上世纪九十年代初期,结构不合理, 设施设备短缺且陈旧落后,多年来国家无建设经费投入,医院生存发展仅靠自身提供医疗服务获利维持,无力改变医院落后的面貌。医务人员的人身安全无法保障,经常有被患者袭击的风险。患者逃跑、出走等现象也时有发生,导致医患纠纷不断增多。
3.1.4 管理体制不顺, 职工待遇低下。医院虽是民政局直属的全额事业单位,但经费来源为财政定额补助。服务对象多数为民政救助人员,政府对这些救助对象实行住院费用包干,每人每月生活、治疗费共1150元，致使医院维持十分困难，职工个人收入远远低于本地区其他专业医务人员，受社会尊重程度也相对低下。因此,很难吸引人才到精神病防治队伍中来,精神病院工作人员也很难向其他部门流动。
3.2 建议
3.2.1 理顺体制，加大投入，着力改善诊疗条件。要改变精神病院的落后面貌，政府必须理顺管理体制, 加大投入力度,改造落后的设施设备,保障医务人员的基本待遇，解除后顾之忧,为工作人员的人身安全提供保障，使其全身心投入到民政医疗工作中去。
3.2.2 加大人才引进力度，建立合理的人员流动机制。长期以来,医院人员结构复杂,亲化组合，整体素质偏低,严重制约医院的发展，主管部门应严格把关,积极为医院引进专业人才,逐步纠正人员年龄、学历、职称结构不合理的现状,同时，要对非专业技术人员进行转岗分流，或者政府对当地卫生人力资源进行调配重组,改变目前以家庭为单位的人员结构现状。
3.2.3 健全制度，加强管理，大力培训现有人员。要求无学历人员积极参加医学学历教育,鼓励相关人员外出进修学习精神科专业知识,充分利用函授、广播电视、网络、讲习班等继续医学教育方式培训在岗人员，使他们学习和掌握医学新理论、新技术、新方法,不断改善知识结构,从而使每个职工都具备执业准入资格,能很好地为患者提供优质的服务,满足广大就医群众的需求。
总之,民政下属的精神病院作用特殊,不能等同一般的公立医疗机构,是政府举办的主要以“优抚”、“特困”、“复退”、“110”、“三无人员”等为服务对象的医院［2］,对维护社会稳定具有极其重要的作用。政府应加大经费投入力度,对工作人员的工资实行全额拨付,并不断改善医务人员的工作和生活环境，确保他们的工资和福利待遇，解决好他们的后顾之忧，使其全身心投入到精神卫生服务工作中去,为促进地方经济发展,构建和谐社会作贡献。
【参考文献】
［1］ 卫生部关于加强精神病医院管理的通知.2001年.
［2］ 李正旺.民政精神病医院管理中应注意的几个问题的探讨［J］.中国民康医学,2007,19(10)：405.
作者单位：酉阳自治县精神病医院，重庆 酉阳 409800