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【关键词】 慢性酒中毒；精神障碍
饮酒导致的各种问题已成为世界范围内较为严重的公共卫生问题之一，长期大量饮酒导致的慢性酒中毒性精神障碍在近年有逐渐增多趋势，为探讨慢性酒中毒性精神障碍的临床特点，就有关问题加以分析，报导如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例选自2001年7月至2006年4月期间我院收治的符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版》酒精中毒性精神障碍诊断标准的患者，共82例。均为男性，年龄28～62岁，平均（42.5±8.2）岁；文化程度：小学及以下43例，初中21例，高中11例，大专以上7例；已婚70例，离婚16例，丧偶1例，未婚2例；职业：农民40例，个体户20例，工人13例，干部8例，学生1例；家族史中父亲或兄弟有嗜酒者占17例。
1.2 饮酒情况 饮白酒者80例，饮啤酒及其他酒2例；饮酒史：4～10年20例，10～20年25例，20年以上37例；饮酒量：白酒每天200～1 000 g，平均（372.6±17.5） g。
1.3 主要临床类型 精神症状分类：听幻觉36例，视幻觉23例；被害妄想17例，嫉妒妄想20例，被控制妄想2例，关系妄想1例，夸大妄想2例；冲动伤人24例，自伤自弃行为10例；易激惹12例。精神障碍分类：酒依赖综合征80例，震颤谵妄48例，妄想症36例，幻觉症23例，人格改变39例，癫痫2例，记忆障碍43例，痴呆2例，柯萨可夫精神病4例。
1.4 躯体损害 所有患者中有58例患者出现不同形式的躯体障碍，周围神经障碍23例，胃肠道病症24例，肝损害19例，心肌损害12例，泌尿系统疾病5例，骨折外伤史27例。
1.5 辅助检查 脑电图轻度异常16例，中度47例，头CT显示脑萎缩6例，心电图异常24例，肝功能异常 30例。
2 治疗
入院以后给予戒酒，大剂量B族维生素，支持疗法，并给予适量抗精神病药，辅助抗焦虑药物及心理治疗，出院时临床疗效痊愈68例，显著进步4例，进步2例，无效6例。
3 讨论
从本文一般资料可看出，慢性酒精中毒性精神障碍以低文化和体力劳动者的男性居多，在个体素质方面，有作者认为遗传因素可能起一定作用，嗜酒家庭史的环境因素与患者的慢性酒中毒会有一定关联。酗酒对家庭、个人、社会均有一定损害，离婚率较高，在嗜酒早期如果得到适当的心理疏导及抗抑郁治疗，可减少他们慢性酒中毒的发生率。
乙醇是亲神经物质，一次过量饮酒可出现急性神经精神症状，长期饮酒可引起神经系统不可逆的改变，而出现各种神经精神症状［1］，并产生中枢神经系统的广泛损害，如小脑病变、共济失调、基底节出血、 脑萎缩等，脑电图、CT扫描检查阳性率高亦证实这一点［2］。精神障碍酒依赖综合征最多见，其他依次为震颤谵妄、人格改变、酒中毒妄想症、酒中毒幻觉症、柯萨可夫精神病、痴呆。精神症状以幻觉为多见，其次为冲动伤人，嫉妒妄想、被害妄想、易激惹、自伤自弃行为、被控制妄想、夸大妄想、关系妄想。躯体损害以上消化道疾病为最常见，最常受累部位为胃、肝、胆，少数有心肌损害，部分患者可伴发骨折及外伤。
慢性酒中毒对身躯损害是多方面的，这些症状及病理改变是在长期大量的饮酒史上出现的，说明酒精对人体危害是一个漫长的过程，能及时戒酒或减少饮酒量，加强心理沟通，鼓励患者参加各种有益的社会活动及文体活动，激发患者戒酒愿望，可减少酒中毒对躯体损害，减轻精神神经症状。
恢复期主要给予电针治疗，配合心理治疗及认知治疗，强化其戒酒动机、戒酒目的。少数复饮患者加强心理辅导，除医疗措施外，依靠家庭、社会的综合力量支持。
慢性酒中毒所致精神障碍，不仅是疾病问题，同时也是社会问题，20世纪90年代后我国耗酒量居世界第三位，近年来有逐日升高的趋势［3］，酗酒对身体健康的危害，已经引起了一定的重视，但是建立科学文明的饮酒习惯还有赖于社会的大力宣传、教育、以减少慢性酒中毒性精神障碍的发病率。
【参考文献】
［1］ 刘协和，杨权.精神科急诊医学［M］.长沙：湖南科学出版社，1993：178-184.
［2］ 李家付.慢性酒中毒147例临床分析［J］.中国神经精神疾病杂志，1999，3（2）：118.
［3］ 陈世珍.酒精所致精神障碍90例资料分析［J］.岭南精神医学杂志，1999，4（1）：28-29.
作者单位：辽宁省本溪市康宁医院，辽宁 本溪 117019