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【摘要】 目的：尝试根据网络成瘾的认知行为模型，针对中学生进行预防性干预，为网络成瘾高危人群的干预措施提供依据。方法：以“自尊、自信与人际关系”、“中学生压力应对”、“健康的使用电脑和网络”为主题，对广东省乐昌市第一中学初一两个班的学生47人进行干预，并取该中学初一学生48人作为对照，使用自编问卷、自尊量表、网络成瘾表进行前后测量对照比较。结果：与对照组相比，研究组在网络成瘾、网络使用相关知识、自编问卷的得分有显著性改善，从（14.09±1.58）分提高至（15.54±3.15）分（t=0.923，P＜0.01）,其趋向网络成瘾的不适当行为也有所减少。结论：在中学生这一网络成瘾高危人群中进行预防性干预，能够有效提高中学生对网络成瘾这一问题的认识和了解，促进其对网络的正确使用。
【关键词】 网络成瘾；干预性研究；中学生
据《中国互联网络发展状况统计报告》［1］及Brenner的研究［2］显示，青少年是网络成瘾的高发人群，而青少年对网络功能的认知程度对网络成瘾的发生有一定的预测性［3］，因此，本研究参考前人研究结果，以Davis提出的网络成瘾模式的认知－行为模式（cognitive-behavior model）［4］的病因链中低自尊等非适应性认知、不适当的上网行为、社会孤立等为干预重点，期望能有效减少网络成瘾行为发生的可能性。
1 对象与方法
1.1 对象 广东省乐昌市第一中学初中一年级两个班的学生，研究组47人（男32，女15），对照组48人（男30，女18）共计95人，平均年龄12.5岁，两组被试在各科成绩、授课老师等其他情况基本相同。
1.2 方法
1.2.1 从2008年1月1日至31日，干预共3次，每周1次，固定在周五上午第五节课进行，每次40 min。在研究组所在班级进行干预时，对照组在相同时间内进行与本干预无关的课程。
1.2.2 每次干预分为理论观点传授部分和互动部分。三次干预的主题分别为“自尊、自信与人际关系”、“中学生压力应对”、“健康的使用电脑和网络”。在“自尊、自信”干预主题中，干预者讲授了家庭对于个体自尊和自信的影响、自尊和自信的内涵、其对于青少年的意义，不自信的负性影响；在互动环节中，让学生练习如何表扬、欣赏别人，如何接受别人对自己的表扬，并对在夸奖别人时的技巧和注意事项进行了培训。在“中学生压力应对”干预主题中，干预者讲述了压力的形成、压力与情绪的关系，相关的心理应激源、压力曲线，并与学生讨论了个体面对压力的本能反应以及建设性的应对方式等。在“健康的使用电脑和网络”的干预主题中，干预者与学生通过双方的互动，共同探讨了使用电脑的好处和坏处，电脑和网络成瘾的原因和表现，并介绍了如何正确使用电脑和网络，以及时间管理的策略和技术。
1.2.3 采用问卷对研究组和对照组的2个班级在干预前后分别进行测查。测查由研究者宣读指导语，集体施测，当场收回。
1.2.4 测评工具 自编问卷内容涉及网络特性、健康的网络使用、不健康的网络使用、青少年自身特点与网络使用、时间管理、压力应对以及自信等26个题目；自尊量表（SES）［5］；北大心理学系编制的网络成瘾量表（IADI）。
1.2.4 统计学处理 采用SPSS 11.5进行统计分析。
2 结果
2.1 研究组与对照组各问卷得分比较（表1）表1 两组在各问卷及量表中得分比较干预前后同组比较，*：P＜0.05。
仅后测数据中，研究组自编问卷得分显著高于对照组得分（P﹤0.05）。对自编问卷按前后测进行配对t检验（t＝2.781）的结果表明，仅研究组自编问卷前测得分显著低于该组后测得分（P＜0.01）。对照组自编问卷前测得分与该组后测得分之间差异无显著性；对自尊量表按照前后测得分进行配对t检验，研究组和对照组SES前测得分与该组后测得分之间差异无显著性；对网络成瘾量表IADI按照前后测进行配对t检验，研究组和对照组IADI前测得分与该组后测得分之间差异无显著性。
2.2 自编问卷单项题目回答正确率的分析 将两组被试在自编问卷中单项题目的回答正确率进行比较得知，研究组在干预后答对率比干预前普遍提高，而对照组答对率普遍降低。选择题中，研究组答对率提高较多的有“网络空间所特有的三大特性（10.64％到29.79％）”、“面对压力的本能反应（59.57％到80.85％）”，“网络使用不当可能引发的躯体症状（19.15％到37.17％）”、“青少年网络成瘾的常见类型
（19.15％到42.55％）”、“合理利用电脑和网络的方式（4.26％到44.68％）”、“网络使用不当可能引发的人际关系问题（10.64％到42.55％）”等题目；在判断中，答对率前后测数据差异不大。对照组中，除个别题目答对率有所提高外，多数题目答对率均有降低。
3 讨论
本研究结果分析，对照组在三个问卷得分上均无明显改变，而研究组在网络成瘾量表的得分有所下降，在自编问卷的得分增长更是有显著差异。自编问卷中，研究组前测得分略低于对照组，而后测得分却明显高于对照组，且差异有显著性。可见，干预后，研究组对相关知识的了解和认知，比对照组更加充实。多选题部分，涉及电脑和网络成瘾的原因、表现、使用常识等方面知识较多，干预后研究组得分提高明显。在关于“健康的网络使用”的主观问答题里，两组的前测问卷答案均内容简单，范围狭窄；对照组后测问卷该题答案变化不大，而研究组答案里包含了上网的情绪体验、上网用途、不适当使用的原因、健康使用的方法等多方面的内容，说明研究组开始了解和接受电脑和网络使用相关信息，并能在一定程度上转化成为自己的认识。自尊量表中两组得分差异并不显著，可能与本次干预的时间有关。自尊是一个长期形成的、内隐的概念，要在短期干预基础上实现量表得分显著差异的改变，是不太现实的。今后若能增加每周干预次数，逐步形成一些简单行为的改变，对切实提高学生自尊、自信更具有实际意义。在网络成瘾量表得分方面，尽管两组差异也不显著，但研究组表现出了较大幅度的降低。将研究组IADI得分较高者作为“潜在成瘾个体”，并对IADI量表分维度进行前后测比较，尽管差异仍不显著，但“潜在成瘾个体”在行为指标，即上网重要性、上网时间延长、戒断症状三者上得分皆有降低，表明相关行为有所改变；而在情绪调节、负性影响、复发三个维度上得分没有降低。由于被试并非已“成瘾个体”，本身并未存在大的对生活的负性影响和反复戒断网络的行为，而短期内也不易改变个体的情绪调节。可见，此干预方法主要针对于改善个体的网络行为方面。
在网络成瘾治疗与干预中，基于干预对象的网络依赖程度轻重不同，干预对象数目不同，干预内容也有所差异。如针对个体的，Hall&Parsons［6］的认知行为案例报告，杨国栋［7］对成瘾者的药物治疗等，还有杨彦平等［8］所作的团体治疗。而本次尝试性干预中，针对初中生这个“高危群体”，以班级为单位，对电脑网络知识进行宣传普及、促进个体对自身的正确认识，训练其学会恰当的压力应对，逐步纠正了学生不适当的电脑和网络使用行为，避免造成社会孤立，引发恶性循环，使网络成瘾的病理程度进一步加深。
【参考文献】
［1］ 黄芩.青少年网络成瘾的成因及干预［J］.职业与健康，2004，20：98-99.
［2］ 蔡春岚，李晓驷，董毅. 合肥市中学生网络成瘾危害性调查［J］.中国行为医学科学，2006，15：157-158.
［3］ 路英智，张勤峰. 网络成瘾现象［J］.中国行为医学科学，2005，14：468-469.
［4］ Davis RA. A cognitive-behavior modal of pathology internet use.Computers in Human Behavior，2001，17：187-195.
［5］ 汪向东. 自尊量表［J］.中国心理卫生杂志，1999，增刊：318-320.
［6］ Hall AS,Parsons J. Internet addiction：College student case study using best practices in cognitive behavior therapy. Journal of Mental Health Counseling，2001，23：312-327.
［7］ 杨国栋，刘悦，方政华.药物干预加心理疏导治疗网络成瘾综合症6例报告［J］.中国药物滥用防治杂志，2005，11：37-39.
［8］ 杨彦平，崔丽娟，赵鑫. 团体心理辅导在青少年网络成瘾者矫治中心的应用［J］.当代教育科学，2004，3：46-48.
作者单位：广东省韶关市粤北第三人民医院，广东 韶关 512200