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首页医源资料库在线期刊中国民康医学2009年第21卷第11期

焦虑性神经症患者明尼苏达多相个性测验分析

来源:《中国民康医学》
摘要:【摘要】目的:探讨焦虑性神经症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据。方法:采用MMPI量表对96例焦虑性神经症患者进行测试,与中国常模比较。结果:疑病性神经症患者的MMPI分值以Hs、D、Hy最高,明显高于常模(P0。结论:焦虑性神经症的发生与个性基础有关,MMPI对评价焦虑性神经症患者的个性和临床特征有重要意......

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【摘要】  目的:探讨焦虑性神经症患者的人格特征,为临床心理干预提供参考依据。方法:采用MMPI量表对96例焦虑性神经症患者进行测试,与中国常模比较。结果:疑病性神经症患者的MMPI分值以Hs、D、Hy最高,明显高于常模(P<0.05);广泛性焦虑和惊恐障碍者各分值间无显著性差异(P﹥0.05);男女之间比较Hs、D、Hy无显著性差异(P﹥0.05)。结论:焦虑性神经症的发生与个性基础有关,MMPI对评价焦虑性神经症患者的个性和临床特征有重要意义。

【关键词】  焦虑性神经症;明尼苏达多相个性调查表;人格特征

Analysis on MMPI test results of patients with anxiety disorder

    LIANG Jian-xiong, LI Xue-wu, GAO Huan

    (Kangning hospital of Shenzhen,Guangdong 518003, China)

    【Abstract】  Objective:To study the personality characteristics associated with Anxiety Disorder. Methods:96 patients meet CCMD-3 diagnostic criteria for an anxiety disorder (generalized anxiety disorder and panic disorder),were assessed with the Minnesota Muhiphasic Personality Inventory (MMPI) and compared with Chinese normal.Results: The highest scales in MMPI of the patients with anxiety disorder were Hs, D and Hy.Their T scores were significantly higher than normal.Those showed no significance between generalized anxiety disorder and panic disorder between male and female.Conclusions: The anxiety disorder has its personality foundation; MMPI is of important assessment of personality characteristics.

    【Key words】Anxiety disorder;MMPI;Personality characteristics

    焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,临床分为广泛性焦虑障碍与惊恐障碍两种主要形式。其预后在很大程度上与个体素质有关[1]。为此, 我们以明尼苏达多相个性测验(MMPI)为研究工具,对我院门诊焦虑症患者的个性特征进行研究, 现报道如下。

    1  对象和方法

    1.1  研究对象  病例来源于 2006至2008年深圳市康宁医院门诊患者,符合中国精神疾病与诊断标准第3版(CCMD-3)中焦虑性神经症的诊断标准,由精神科副主任医师以上医师确诊,共纳入研究96例。其中男性 48例,女性48例;年龄18~52岁, 平均(32.3±7.9)岁。符合广泛性焦虑者56例,符合惊恐障碍者40例,这两组患者的性别、年龄等一般情况两两比较未见显著统计学差异(P﹥0.05)。

    1.2  研究方法  患者在确定诊断并入组后即采用明尼苏达多相个性测验(MMPI)测评其个性特征,MMPI包含 10个临床量表: 疑病(Hs)、抑郁(D)、癔病(Hy)、精神病态(Pd)、男性化-女性化(Mf)、偏执(Pa)、精神衰弱(Pt)、精神分裂(Sc)、轻躁狂(Ma)、社会内向(Si);3个效度量表:说谎与掩饰(L)、诈病(F)、校正(K); 6个因子分: 精神病质(P)、神经症质(N)、内向外向(I)、夸大掩饰(F)、男子女子(M)、非社会化(A)。部分患者采用人机对话, 部分采用答题卡进行答题, 然后通过人工输入。测查时受试者合作程度好,完成599题, 未回答或不明确的题目<5题。

    采用上海惠诚电脑软件诊断系统对MMPI答题进行心理分析,各量表取标准分 (T分),并与中国常模进行对照分析。并对焦虑性神经症中的广泛性焦虑和惊恐障碍患者进行对照分析[2]。

    1.3  统计处理  采用SPSS 11.5统计软件进行统计分析。计量资料以 (x±s) 表示,采用t检验

    2  结果

    2.1  焦虑性神经症患者MMPI各量表与中国常模比较  按中国常模标准分60为限,焦虑性神经症患者MMPI各量表标准分与中国常模比较, 焦虑性神经症的Hs、D、Hy量表标准分均显著高于常模(P<0.05),表现为3-2-1剖图。其中男性患者的Hs、D、Hy均显著高于常模(P<0.05),而女性患者中只有Hy显著高于常模(P<0.05),见表1。表1  焦虑性神经症患者MMPI各量表标准分及男女之间比较

    2.2  广泛性焦虑障碍和惊恐障碍患者之间的比较  广泛性焦虑障碍患者的MMPI结果显示:各分量表中D、Hy的标准分显著高于中国常模,表现为2-3剖图,惊恐障碍患者的MMPI结果显示:各分量表中Hs、D、Hy的标准分显著高于中国常模,表现为3-1-2剖图。广泛性焦虑障碍和惊恐障碍患者两两比较显示,各分量表间未见显著性差异(P﹥0.05),见表2。表2  广泛性焦虑和惊恐障碍患者MMPI各量表 *:表示与中国常模相比,P<0.05。

    2.3  焦虑性神经症男女患者之间的比较  焦虑性神经症男女患者之间的比较, MMPI量表中只有Mf的标准分有显著差异,但两者与中国常模相比均在正常范围内,其他分量表的标准分间皆未见显著差异。

    3  讨论

    明尼苏达多相个性测验 (MMPI)是世界上应用最广泛的心理测验工具,可以用于了解受评者的个性特征。一般认为神经症患者常有一定的易患素质和人格基础[3],而了解患者的人格特征对确定心理治疗方法和判断预后等皆有很大的临床应用价值。本研究基于MMPI来研究焦虑症患者的个性特征,以给临床提供治疗指导。

    既往对MMPI在临床上的应用结果报道显示:Hs、D、Hy、Pt等量表分属于神经质因子,反映了神经质人格特征[4],各种神经症主要表现为这些量表分的升高,但不同神经质升高的程度不同[5-7]。本研究结果显示:焦虑症患者MMPI各量表标准分与中国常模比较, Hs、D、Hy量表标准分均显著高于常模(P<0.05),表现为3-2-1剖图,这与以上报道有很高的一致性。另外,焦虑症患者男女性别间虽在各分量表间未见显著差异,但与中国常模相比,男性患者的Hs、D、Hy均显著高于常模(P<0.05),而女性患者中只有Hy显著高于常模(P<0.05),这是否反映男性焦虑症患者更容易表现出躯体方面的不适,还需要进一步的研究加以证实。

    此外,我们在本研究中,还对焦虑症中的广泛性焦虑障碍和惊恐障碍两种表现形式进行了对照分析,结果显示,两两比较两者在各分量表间未见显著差异(P﹥0.05),但表现出不同的剖图,即各分量表升高的程度有不同,其中广泛性焦虑障碍患者依增高顺序为D、Hy,而惊恐障碍患者则表现为Hs、D、Hy。反映焦虑症的两种表现形式在人格特性方面有一定的差异,在进行心理治疗中,可以有不同的针对性,以利于患者的更好恢复。

【参考文献】
  [1] 沈渔邨.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:455-460.

[2] 张建新,宋维真,张妙清.明尼苏达多相人格测验中文版用户手册[M].北京:地质出版社,2004:17-44.

[3] 郝伟.精神病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2004:173-175.

[4] 邹义壮.明尼苏达多相人格调查表的因子分析研究[J].心理学报,1989,21(4):266.

[5] 丁毅华,赵介城.神经症MMPI测查聚类分析[J].临床精神医学杂志,1998,8(3):138-141.

[6] 孙喜蓉,瞿正方.神经症患者MMPI测查结果临床分析[J].健康心理学杂志,2002,10(2):139-140.

[7] 梁世钟,方必基,童辉杰.对不同神经症患者MMPI测试结果的元分析[J].四川精神卫生,2006,19(4):200-202.


作者单位:广东省深圳市康宁医院,广东 深圳 518020

作者: 2009-8-25
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