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【关键词】 头针 黄芪
中风后遗症是指发生在出血性中风(如脑出血)、缺血性中风(如脑栓塞)急性期过后遗留下来的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，属于中老年人多发难治的疾病之一。笔者用头针与黄芪注射液治疗中风后遗症收到较好效果，现报告如下:
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 本组78例中，男68例，女10例。≤50岁17例，51～60岁18例，61～70岁14例，71～80岁20例，80岁以上1例。干部50例，工人28例，病程：6个月～1年8例。2年20例，3年50例。发病次数：首次发病持续6个月以上不愈者20例，2次发病40例，3次发病4例，4次发病4例。
1.2 临床表现 本组78例均有急性脑血管意外病史，其中，动脉硬化性脑梗死38例，脑出血12例，脑血栓28例，临床表现有不同程度瘫痪，左侧上下肢同时瘫者16例，右侧上下肢同时瘫者14例，左上肢单瘫者8例，右上肢单瘫者4例，左下肢单瘫者16例，右下肢单瘫者10例，面瘫4例，语言障碍者6例。
1.3 治疗方法 采用0.38mm×40mm毫针,常规消毒后,针与头皮呈30°夹角快速刺入头皮下,当针尖抵达帽状腱膜下层时使针与头皮平行继续捻转进针,运动区上1/5、中2/5、下2/5各刺一针,语言二区刺一针。以200转/min捻转2min,间隔10 min,再次捻转,留针30 min，治疗30天。给予黄芪注射液30ml，置于5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注，每天1次，治疗30天。
1.4 疗效评定标准 痊愈：瘫痪症状及神经病理反射消失，肌力改善到5级，原有高血压及周身情况恢复正常者;显效：神经病理反射消失，瘫痪好转，肌力改善2级以上，原有高血压者舒张压降至98mmHg 以下者;有效：神志正常，语言有改善，但吐字不清，偏瘫有轻度好转，肌力改善不足2级，病理反射有改善，但未完全消失者;无效：治疗前后症状检查无改善。
2 结果
痊愈6例，占7.69%;显效15例，占19.23%;有效28例，占35.90%;无效29例，占37.18%。总有效率62.82%。
3 讨论
中医学理论认为，头与脏腑经络有着密切联系。《素问·脉要精微论》指出:“头者,精明之府。”张介宾注:“五脏六腑之精气皆上升于头。”说明头与人体各脏腑器官的功能有着密切的联系。头为诸阳之会,手足三阳经皆上行于头面。此外督脉行于项部、后头、头顶及面部,手少阴经与足厥阴经也上行于头面。《灵枢·邪气脏腑病形》:“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍。”故针刺头部刺激区,可以疏通气血,调整阴阳。有研究认为，头针有利于大鼠脑神经功能的恢复，可减轻急性脑缺血再灌注后细胞凋亡，并在一定范围内降低阳性凋亡细胞的表达;头针抗脑缺血的作用机制可能为抑制细胞凋亡反应，减轻脑缺血再灌注损伤，实现脑组织的保护作用[1]。黄芪为补气之要药。近代研究表明,黄芪具有增强机体免疫功能、增强心肌收缩力、提高血浆组织内c-AMP的含量、抗血小板聚集、增强机体耐氧和再灌注后NO和NOS的活性等多种作用。
【参考文献】
[1] 杨 敏,张红星,周 利,等.头针对急性脑缺血再灌注大鼠细胞凋亡的影响[J].中国中医急症,2008，17(12):1722-1724.
作者单位：1.吉林市舒兰脑科医院,吉林 舒兰 132600;2.西安市质检所