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【关键词】 扁平疣 他扎罗汀 利巴韦林
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤、黏膜所引起的良性赘生物[1]，主要侵犯青少年，当人体细胞免疫功能下降时易患本病[2]。由于该病好发于青少年的颜面、手背及前臂，多骤然出现，数目较多且密集，严重影响美观。我科于2007年1月～2008年12月使用0.1%他扎罗汀凝胶联合利巴韦林注射液外用，取得满意疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本院门诊扁平疣患者274例，其中，男110例、女164例，平均年龄24.6岁(8～36岁)，平均病程1.5年(6周～7年)。发病部位：单纯面部138例，单纯手背、手腕40例，同时发病96例。所有患者治疗前2个月未口服及外用过任何药物，无肝、肾疾病史，对所用药物无过敏史。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 274例患者随机分为三组。试验组100例，取一次性医用棉签蘸少许利巴韦林注射液外涂患处，每日4次;晚间睡前清洗皮肤，涂皮肤干燥后用0.1%他扎罗汀凝胶外涂患处，同时按摩数分钟，促进药物吸收。对照A组90例，外用3%肽丁胺霜，每日3次。对照B组84例，单用0.1%他扎罗汀凝胶涂于患处，每晚1次。三组患者均用药30天，治疗结束后2个月观察疗效。
1.2.2 疗效判定标准 痊愈：皮损完全消退;显效：皮损消退>70%;有效：皮损消退30%～70%;无效：皮损消退<30%或未消退。以痊愈加显效例数的百分比计为有效率。
1.3 统计学方法 数据采用卡方检验。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。试验组有效率90%，对照A组有效率55.56%，对照B组有效率为66.67%。治疗组分别与对照A、B组有效率比较差异有统计学意义(χ2=14.49，7.58;P<0.01)。 表1 三组疗效比较(例)
2.2 不良反应 试验组有12例，对照B组有25例，患者出现局部皮肤发红、脱屑及瘙痒，暂停用他扎罗汀凝胶，同时作对症处理，待皮损消退后继续使用他扎罗汀凝胶。对照A组未出现类似不良反应。
3 讨论
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)3、5、8及11型引起，属于DNA病毒。利巴韦林又称病毒唑(Vixa Zole)，是一种广谱抗病毒药物，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，对多种DNA或RNA病毒有效。他扎罗汀凝胶是新一代多芳香维A酸类药物，它具有抗角化、抗炎及抗增殖作用，可抑制过度增殖的上皮细胞使其正常化，且可增强细胞和体液免疫，同时具有抗病毒作用[3]。因此，利巴韦林注射液与0.1%他扎罗汀凝胶联合外用可在多重环节上治疗扁平疣，且经临床观察，两药联合与单用他扎罗汀凝胶及其他药物比较其疗效确切，使用方便，未出现全身不良反应。
【参考文献】
[1] 张学军.皮肤与性病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:60-62.
[2] 张国毅，蒋明军.维A酸类药物治疗顽固性扁平疣[J].临床皮肤科杂志,1998，27(6):382.
[3] 高 玮，金立风.他扎罗汀凝胶治疗扁平疣50例疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2004，33(11)：701.
作者单位：吉林中西医结合医院皮肤美容科,吉林 吉林 132012