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我科近年来采用一次性导尿管为49例慢性结肠炎患者进行中药汤剂保留灌肠，均达到理想疗效。现报告如下。
1 用物准备
（1）疗车上备物:治疗盘内放14～16号导尿管1根、灌肠筒一套、弯盘、棉签、卫生纸、小橡胶单、治疗巾、枕垫、小杯（内盛石蜡油）、一次性手套1副、水温计、清热利湿活血化瘀汤剂180～200ml（温度为39～41℃）。（2）便盆、输液架、屏风。
2 治疗方法
2.1 准备工作 在患者临睡前携用物至患者床边，查对无误后，询问病史，有无严重痔疮出血，并了解患者心理状态，对患者细致地讲解有关慢性结肠炎中药保留灌肠的治疗特点及操作方法，消除患者紧张、恐惧心理，使患者能配合治疗。之后关闭门窗，用屏风遮挡患者，将输液架移至床旁，调节好高度，嘱患者排二便，以利药物吸收。协助患者取左侧卧位，双膝屈曲臀部移至床沿，将裤子退至膝部，用枕垫将臀部垫高8～10cm，将小橡胶单及治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于臀边放好，仅暴露臀部。
2.2 操作方法 将灌肠筒管与导尿管连接好，取棉签蘸石蜡油润滑导尿管前端20cm，戴好手套，排气于弯盘内，关闭调节器，分开臀部，暴露肛门，将导尿管轻轻插入约40cm固定，将调节器打开，缓慢注入药物，注入过程中压力变低，注意患者主诉，将要完成时向患者告知，注毕将调节器关闭，用卫生纸包住导尿管轻轻拔出，置于弯盘内，擦净肛门，协助患者取舒适体位，将枕垫放于患者臀下，将臀部抬高8～10cm（嘱咐患者尽可能保留体内药物约1～2h）能保留至次 日凌晨再排便则更好，这样将更有利于药物充分与肠粘膜接触而发挥药力作用。整理用物，并将导尿管浸泡在消毒液中。
3 体会
此法操作简便，导尿管较普通肛管柔软细长，且导尿管采用医用无毒PVC材料制成，对肠粘膜刺激小。经临床使用插管时患者无不适且未发现有损伤。导尿管能够插入约40cm，使管腔中药物可直接作用患处，并可使药物存留时间明显延长，增加了对药物的吸收。导尿管为无菌包装一次性使用，这样可以避免交叉感染，而且经济实用，患者易于接受，值得在临床上推广。
作者单位:834700新疆塔城市人民医院中西医科
（收稿日期:2003-12-10）
（编辑亦 平）