Literature
首页合作平台在线期刊中华现代中西医杂志2004年第2卷第5期临床医学

果导预防妇产科术后腹胀50例临床观察

来源:中华实用医药杂志
摘要:【摘要】目的探讨果导预防妇产科术后腹胀的结果。方法取妇产科腹部术后患者150例,随机分为3组,每组50例,以术后服果导为观察组,针灸为对照组甲,常规处理为对照组乙,观察3组术后肛门排气时间,行Kruskal-WallisH检验。结论果导促进肠蠕动,预防术后腹胀的效果好,且经济方便。关键词果导妇产科术后腹胀术......

点击显示 收起

    【摘要】 目的 探讨果导预防妇产科术后腹胀的结果。方法 取妇产科腹部术后患者150例,随机分为3组,每组50例,以术后服果导为观察组,针灸为对照组甲,常规处理为对照组乙,观察3组术后肛门排气时间,行Kruskal-Wallis H检验。结果 观察组、对照组之间差异有显著性(P<0.05)。以观察组效果最佳。结论 果导促进肠蠕动,预防术后腹胀的效果好,且经济方便。
   
    关键词 果导 妇产科术后 腹胀

    术后肠排气是临床术后重点观察的一个体征,排气功能是胃肠蠕动的表现,是术后肠麻痹功能恢复的一个指标,评价一个手术是否成功,不仅在于手术过程的顺利,还在于术后能尽快康复,没有并发症。因此,怎样才能尽早使肠蠕动功能恢复正常,已成为腹部手术科室关注的一个问题。如何寻找一个既经济简单又不增加痛苦的药物或方法来预防腹部术后腹胀呢?我们通过对我院妇产科2002年2月~2003年8月近1年半时间内,在术后采用果导口服预防术后腹胀,取得满意的效果,现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 150例术后患者随机平均分为3组:治疗组、对照组甲、对照组乙各50例。年龄最大者50岁,最小者18岁。子宫肌瘤48例,宫外孕34例,剖宫产40例,卵巢囊肿28例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 治疗组(果导组) 于手术后12h口服果导0.1g(即2片),如24h后未排气者,增加1次。

    1.2.2 对照组甲(针灸组) 于手术后12h进行。取穴:天枢(双)、足三里(双)、神阙。天枢穴以28号3寸毫针向下平刺2~2.5寸,足三里穴以28号1.5~2寸毫针向上斜刺1~1.2寸,得气为度,接上海产G6805型电脉冲治疗仪,选用连续波,强度以病人耐受为度,通电30min。神阙穴回旋灸10~15min。每日1次,每次30min。

    1.2.3 对照组乙(常规处理组) 按妇产科常规处理,即不行特殊治疗。

    1.3 疗效观察 观察3组患者手术后排气时间,于术后24h、36h、48h、60h、72h统计排气患者总例数并计算出百分率。

    1.4 统计学处理 采用Kruskal-Wallis H检验

    2 结果

    果导组、针灸组、常规处理组之间差异有显著性(P<0.05),以果导组效果最好,针灸组次之。果导组患者术后肛门排气时间明显提前,术后36h内排气患者占90%,术后72h内患者均已排气,无1例腹胀(见表1)。仅1例有轻微腹泻。

    表1 各组患者术后排气例数比较 例(略)注:H:5.84,P<0.05

    3 讨论

    3.1 预防腹胀的原理 果导为酚酞的制剂,50mg/片,为白色或微带黄色的片剂,口服后在肠内遇到胆汁及碱性液形成可溶性的钠盐,刺激肠粘膜,促进其蠕动,并阻止肠壁吸收而起缓泻作用 [1]  ,为刺激性泻药。针灸针刺取大肠之募穴天枢、胃经之合穴足三里,灸取任脉之神阙穴共奏益气除满,通腑泄浊之功效。现代研究表明,针刺天枢、足三里,    灸神阙,能使胃肠蠕动增强。

    3.2 果导预防妇产科术后腹胀的优点 腹部手术后,由于开腹或腹内操作的创伤刺激腹腔神经,使交感性神经递质分泌增加,胃肠道蠕动的节律,强度和方向均受到影响 [2]  ,引起胃肠蠕动减弱或停止,临床上称之为术后肠麻痹。目前临床多以术后24h下床活动或口服四磨汤等中成药来促使肠蠕动排气,这种处理疗效差,可能出现腹胀、肠粘连甚至肠梗阻。本资料通过对照发现果导组与针灸组、常规处理组比较差异有显著性(P<0.05),果导预防术后腹胀效果好。果导为一刺激性泻药,作用较温和,使用方便(仅在术后12h后服用2片,必要时24h后再服2片),价格便宜;且副作用少,偶见腹泻。针灸强调得气,治疗时总有酸、麻、胀、重等针感,病人时有畏惧。因此预防妇产科腹部术后腹胀首选果导。但对于肝、胆、胃、肠手术后,患者必需禁食,宜使用针灸预防腹胀。

    参考文献

    1 陈新谦,金有豫.新编药物学,第14版.北京:人民卫生出版社,2002,349-350.

    2 黄庭.腹部外科手术并发症,北京:人民卫生出版社,2000,245.

    (收稿日期:2003-12-16) (编辑青 山)
   
    作者单位:421002湖南衡阳南华大学附属南华医院 

作者: 易旺军 陈 辉 2005-9-21
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具