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患者，男，41岁，农民，2002年10月22日就诊。患者自述两年前无明显诱因出现舌体胖大，伸出口外，长约10～12cm，不能回缩，说话时言语不清，时轻时重，与情绪变化有关。曾多方求治，效果不佳，经人介绍，前来我科求治。症见舌体胖大，伸出口外，长约10～12cm，伴流涎，言语不清，与情绪变化有关，睡眠饮食尚可，二便正常。舌干质暗，苔薄白，根腻，脉弦。平素嗜好饮酒，每日大约200～300ml，血压110/80mmHg，其余无异常。
治疗方法:针灸治以疏肝解郁、宁心安神、健脾和胃。取管氏舌针穴及十四经穴。穴位管氏舌针穴:心穴、脾穴、胃穴 ［1］ 。十四经穴:太冲、合谷、通里、足三里、三阴交（均取双侧）。手法:舌针:用28号2寸毫针，快速浅刺放血，心穴（泻法），脾穴、胃穴，快速点刺（补法）。体针:太冲配合谷用泻法，通里补法，足三里，三阴交，用平补平泻手法。经治疗1次后，舌体回缩8～10cm，其余均正常，治疗两次后舌体缩回口内，第3次巩固治疗后，一切均恢复正常，随访半年无复发。按:舌纵即舌体纵缓不收或伸出不缩之谓。多因暴怒伤肝，肝失条达，疏泄无权，气机阻滞，心气受戕，经筋不能引制而导致舌纵。属肝气郁结，心脉不收。太冲、合谷均为原穴，为原气注留之穴，治疗中以太冲配合谷用泻法，有疏肝解郁，镇静安神的作用。取心经络穴通里以补法，而达宁心安神之功。足三里、三阴交平补平泻以健脾和胃之效。《灵枢·经脉》曰:“手少阴之别，系舌本。肝者筋之合也，而脉络于舌本也，足太阴之脉，连舌本，散舌下…”。又有舌为心之苗，脾之外候。因此取管氏舌针心穴、脾穴、胃穴，快速浅刺，既可就近刺激纵缓之舌体，又可调节心经、脾经、胃经，取清心开窍、健脾和胃之效，综上治疗，故获良效。
参考文献
1 管遵惠.杏轩针经，昆明:云南科技出版社，2002，8.
（收稿日期:2003-12-23） （编辑罗 彬）
作者单位:661600云南省开远市中医院针灸科