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【摘要】 目的 观察黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法 采用双盲随机对照方法，对60例急性病毒性心肌炎进行疗效观察，其中30例在常规治疗的基础上使用黄芪注射液作为治疗组，30例只进行常规处理，为对照组。结果 治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。结论 黄芪注射液为治疗急性病毒性心肌炎的有效药物。
关键词 病毒性心肌炎 黄芪
近年来，病毒性心肌炎的发病率有逐年增多趋势，已成为危害人们健康的常见病，但目前对该病尚无特效疗法。笔者在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎30例，获较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病例均为2000年9月～2003年6月在我院内科住院的患者，均符合1999年全国心肌炎心肌病学术研讨会修订的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准 ［1］ 。患者均无明显心脏扩大和（或）心力衰竭。随机按1:1比例分为2组。治疗组30例，男18例，女12例，年龄22～54岁，平均36.5±4.7岁。对照组30例，男17例，女13例，年龄20～52岁，平均35.8±5.2岁。临床表现有明显乏力、心悸、气促、胸闷、心前区不适或隐痛。心尖第一心音低钝。心律失常或心电图改变。心肌酶谱增高。2组资料比较，差异无显著性。 1.2 治疗方法 2组均在入院后常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖注射液中静脉点滴，每天1次，共用4周。治疗前、治疗期间、治疗后详细记录症状、体征变化情况，并于治疗前后分别做常规心电图及心肌酶谱测定。 1.3 疗效判定标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》 ［2］ 拟定。显效:临床症状及体征消失，心肌酶谱正常，心电图恢复正常。有效:临床症状控制或好转，心肌酶谱正常或好转，心电图好转。无效:症状、体征及各项检查均无好转，或中断治疗。 2 治疗效果 见表1。 表1 2组治疗效果对比 例（%） 3 讨论 现代医学已证明，黄芪通过诱导心肌细胞产生干扰素及促诱生干扰素或通过促进细胞的代谢而增强心肌细胞抗病毒能力，并可抑制感染细胞中的病毒复制，而减轻病毒对心肌的直接损伤;还可通过其钙拮抗作用改善细胞的钙平衡，从而减轻钙的继发性损伤。此外，黄芪还具有有明显的强心、清除氧自由基的作用。由于黄芪具有上述多种功效，能从根本上减轻或控制疾病发展，提高了对病毒性心肌炎的疗效，并且无任何毒副作用。因此我们认为，在目前西药疗效尚不能达到满意的效果时，在常规治疗的基础上加用黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎是一种可取的治疗手段。 参考文献 1 中华心血管病杂志编辑委员会.成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准.中华心血管病杂志，1999，27（6）:405-406. 2 孙传兴主编.临床疾病诊断依据治愈好转标准，第2版.北京:人民军医出版社，1998，266. 作者单位:444300湖北省巴东县人民医院 （收稿日期:2004-01-10） （编辑清 泉）